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胃脘痛方集锦

沈仲圭

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胃脘痛方集锦

概说

胃脘痛,系指痛在胃脘至岐骨陷处,古人有“胃脘当心而痛”的症状描述,俗称“心口痛”。它可见于多种消化道疾病,如溃疡病、急慢性胃炎、胰腺炎、胃扩张等。究其致痛机理,近代胡光慈认为“多以胃气郁滞则痛”。但临床所见,又有偏寒、偏热、食积、停饮、痰湿、淤血诸兼性。故治疗本病,除主以通调气机而外,尚应合以温散、清热、消积、化湿、行淤等品,其病当无遁情矣。

方集

驱寇方

【主治】 胃脘痛。食少泛恶,嗳噫腹胀,脉弦。

【组成】 炒白芍、焦山楂、荆芥各6克,半夏、陈皮、香附、木香、乳香、没药各3克,茯苓、灵脂各9克,豆蔻、柴胡、肉桂各3克,伏龙肝50克。

【方解】 本方见《黄溪医垒》。陈元咎自注曰:“此方主药为查、芍;从药为二陈、香附、木香;导药为乳、没、蔻、柴、灵脂,引药为荆、桂、伏龙肝。”综观此方药之组合,具健脾和胃,理气活血,散寒镇痛之功。

按: 四川万县李重人氏,喜用此方,治胃痛颇有效。编者昔年曾用此方去伏龙肝、豆蔻、乳、没、桂,加牡蛎、砂仁、茴香,治农妇李某,怀孕三月,脘痛月余不止,脉弦细,苔薄白。仅二剂,即告痊愈。

坚中汤

【主治】 胃脘定时作痛,喜按喜暖,泛吐清水,食少神疲。

【组成】 桂枝、甘草、干姜各3克,半夏6克,茯苓9克,白芍15克,红枣4枚。

寒证加当归、吴萸;嘈杂加吴萸、牡蛎。

【方解】 本方用小建中以补中宫之虚;以干姜温胃散寒;合半夏、茯苓健脾燥湿。此方治胃痛属虚寒者之稳健方剂。

按: 编者临床体会本方可用治消化性溃疡、胆石症、胃扩张、胃下垂、胰腺炎之属胃弱虚寒者。近有门诊病员某,患溃疡病,血色素降低,且有低烧。投本方数剂,效果显著。

治胃脘痛经验方

【主治】 胃脘痛。嗳噫吞酸,时有黑便而溏,经年不愈。

【组成】 甘松、香附、白芍、炙猬皮各9克,高良姜、吴萸各4.5克,瓦楞子、苏梗各12克,黄连1.5克,金橘饼3个。

【方解】 本方用理气镇痛之良附丸,和胃降逆之戊己丸,加镇痛制酸的甘松、瓦楞;敛涩止血的猬皮;顺气疏肝的苏梗,橘饼,共收和胃疏肝,止血定痛之功。本方编者于临床实践所得,颇有效果,特载之以备采用。

裘氏疏肝和胃散

【主治】 胃脘痛久不愈,胸胁痞闷,嗳噫食少,泛酸,出血。

【组成】 沉香、降香、九香虫各3克,香附、甘松、元胡、刺猬皮、丽楞子各9克,左金丸6克,甘蔗汁一盅(生姜汁10滴和冲)。

【方解】 本方用沉香、香附、甘松、元胡、降香、九香虫理气活血以镇痛;左金丸清肝和胃;猬皮、瓦楞子收涩制酸;庶汁甘缓止痛。全方具理气血,止疼痛之功,可用于溃疡病的胃脘痛。此方系浙江绍兴裘吉生氏所制订。编者昔年在重庆中医院工作时,用治胃脘痛久不愈者,有一剂知,二剂已之显效。

蒲老散药方

【主治】 胃脘痛,时发时愈,痛有定时,得食稍缓,喜按,及消化性溃疡经确诊者。

【组成】 乌贼骨、赤小豆、甘草、鸡内金各30克,香橼、白芷各15克,研细末。每次用1.5克,吞服,1日三次。

【方解】 本方用乌贼骨、白芨固创生肌,赤小豆利血: 甘草泻火,鸡内金健脾;香橼理气。故能制酸定痛,止血生肌。

 

 

 

 

 

沈仲圭论杂病近代名老中医经验集

 

 

 

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