肝风方集锦
概说
肝为刚脏，体阴用阳。丹溪谓：“气有余，便是火 ”，是指肝气肆虐，则肝火、肝阳上升，肝风煽动而言，肝风一证，泛指头痛、耳鸣、眩晕、郁冒、筋掣、搐搦等临床症状，颇与现代医学高血压、高血压脑病、血管性头痛等病之表现相似。它的形成，其标多从火化而来；其本多由阴亏血少。盖阴亏则阳亢，血少则生热，热盛生风，故前人有内风多从火出之说。肝风上冒巅顶，以阳亢居多，旁达四肢，因血虚为甚，临床宜审辨之。
方集
桑丹泻肝汤
【主治】 肝风上扰，头痛耳鸣，头昏目眩，脉弦数。
【组成】 桑叶、麦冬、白薇、石斛各9克，丹皮、白芍各6克，木瓜4.5克，茯神12克，石决明18克。
【方解】 本方用桑叶、石决明平肝熄风；丹皮凉血泻肝；麦冬、石斛、白薇养阴清热；白芍、木瓜敛阴柔肝；茯神宁心安神。此为养阴柔润，清热泻肝之剂。
羚羊钩藤汤
【主治】 头晕胀痛，耳鸣心悸。
【组成】 羚羊角1.5克，桑叶、钩藤、生地、茯神各12克，菊花、川贝、竹茹、白芍各6克，生甘草2.4克。
【方解】 本方用羚羊角、钩藤、桑叶、菊花平肝熄风；生地、白芍养阴涵肝；川贝、茯神、竹茹清热宁心，涤痰和胃；甘草清热泻火。此方具平肝熄风，涤痰宁心之功。方中羚羊角可改为石决明。
柔润熄风法
【主治】 阴虚阳亢，风火煽动，舌麻肢痹，筋惕肉。
【组成】 熟地、石斛、茯苓各12克，苁蓉、麦冬各9克，萸肉、远志各4.5克，五味子3克。
【方解】 本方用熟地、萸肉、五味益肾敛阴；石斛、麦冬养阴润燥；茯苓渗湿健脾；苁蓉温润益肾。远志交通心肾。此方润燥育阴，柔养敛阳。
壮水滋阴法
【主治】 肾水不足，肝风上扰，头晕便秘。
【组成】 熟地、枸杞各12克，山药、苁蓉、茯苓、柏子仁各9克，萸肉、牛藤、桑叶、甘菊各6克，黑芝麻、牡蛎各15克，远志、五味各3克，菖蒲1.5克。
【方解】 本方用熟地、萸肉、枸杞、五味、黑芝麻育肾阴，滋肾水；桑叶、甘菊、牡蛎平肝熄风；远志、菖蒲宣窍醒神；山药、茯苓健脾和中；苁蓉、牛膝益肝肾；柏子仁宁心安神。此方取壮水之主，以制阳光也。
益肾潜阳清润涤痰法
【主治】 肝风、肝阳，兼挟痰热。
【组成】 龟版、钩藤、牡蛎、生地各12克，龙骨、麦冬、蒌仁各9克，川贝、杭菊、玄参、白芍各6克，枇杷叶（刷）3张。
【方解】 本方用龙牡、龟版介类潜阳以平肝；生地、玄参益肾；钩藤、杭菊祛风；麦冬、白芍养阴生津；蒌仁润肠清热；川贝、杷叶化痰宁心。此方旨在益肝肾之阴，潜上升之阳，兼清痰热。
按： 昔年成都人民中路医院汪老医生患高血压病，服西药降压，仅稍挫其势。后编者投以上方而愈。
清上引下法
【主治】 肝阴并不太虚，气火上升明显，头痛，眩晕。
【组成】 桑叶、夏枯草、沙苑蒺藜各12克，石决明15克，菊花、苦丁茶、淡秋石、白芍各6克，生地9克，丹皮、焦栀各4.5克。
【方解】 本方用桑叶、菊花、苦丁茶、丹皮、焦栀、枯草清宣上焦，泄热祛风；生地、白芍、蒺藜益肝肾，填下元；石决明、淡秋石引上潜之风阳下行。此方为编者用治高血压偏实者，常有显效。特录之以备选用。
加味四物汤
【主治】 肝风因血虚者。亦治高血压及慢性肾炎、肾性高血压。
【组成】 生地、黄芪各12克，钩藤、白芍、当归各9克，黄柏6克，川芎4.5克。
【方解】 本方用四物养血涵肝；黄芪益气生血；黄柏泻火清热；钩藤平肝熄风。此方气血并调，寓泻于补。
钩藤饮
【主治】 肝风窜络，风搐，瘈疭。亦治小儿天吊。
【组成】 钩藤、犀角、天麻各2.1克，全蝎3个，木香、甘草各1.5克，清水一盅加生姜2片，煎5分钟。
【方解】 本方用钩藤、天麻、全蝎平肝熄风，镇痉和络；犀角凉心解毒；木香理气；甘草和中。此方有解热镇痉，平肝熄风之功。若配紫雪丹可治急性热病的脑性痉挛，效果确凿。
小结
《内经》谓：“诸风掉眩，皆属于肝。”说明风与肝的关系密切。《类证治裁》指出：“肝主藏血，血燥则肝急……凡肝阳有余，必需介类以潜之，柔静以摄之，味取酸收，或主酸降，务清其营络之热，则升者伏矣。”指出肝阴易虚，风阳升潜之治疗总则。所以本证的治法，不外乎凉肝、滋阴、熄风、养血、潜阳等几个方面。肝风上扰，风火相煽者，桑丹泻肝汤、羚羊钩藤汤、柔润熄风法，视风火之主次而选投之。阴虚而阳亢、风动者，宜壮水滋阴法治之；益肾潜阳清润涤痰法，用治肝风挟痰热者有效；虚实相兼者，清上引下法、加味四物汤，分标本治之。
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