《伤寒论》处方用药的研究（续）

《伤寒论》处方用药的研究（续）

十、　黄芩

黄芩在论中有16个方剂用到它，如下表：　方名〖〗分量〖〗主要药葛根黄芩黄连汤〖〗3两〖〗小柴胡汤〖〗3两大柴胡汤〖〗3两柴胡加芒硝汤〖〗1两柴胡加龙骨牡蛎汤〖〗1两半柴胡桂枝汤〖〗1两半柴胡桂枝干姜汤〖〗3两半夏泻心汤〖〗3两附子泻心汤〖〗1两生姜泻心汤〖〗3两甘草泻心汤〖〗3两黄芩汤〖〗3两〖〗黄芩加半夏生姜汤〖〗3两干姜黄芩黄连人参汤〖〗3两〖〗黄连阿胶汤〖〗2两麻黄升麻汤〖〗18铢黄芩在上表方剂中，起到主导作用的有三个：　①　黄芩汤；②　干姜黄芩黄连人参汤；③　葛根黄芩黄连汤。

黄芩汤：　　黄芩三两，芍药二两，甘草（炙）二两，大枣十二枚（擘）。（太阳与少阳合病自下利者。——一百七十二条）

干姜黄芩黄连人参汤：　　见前。

葛根黄芩黄连汤：　　葛根半斤，甘草（炙）二两，黄芩三两，黄连三两。（桂枝证，医反下之，利遂不止，脉促，喘而汗出者。——三十四条）

苏颂说：“张仲景治伤寒心下痞满，泻心汤凡四方，皆用黄芩，以其主诸热、利小肠故也。”黄芩苦降，清热、利湿，凡心下部位以下的热或湿，黄芩无有不除。黄芩汤证之下利，以及葛根黄芩黄连汤证之下利，皆属热利，所以都主以黄芩。干姜黄芩黄连人参汤证，系中寒而夹胆火者。中寒，故主以干姜，而清胆火，则非黄芩莫属了。惟枯者略上行而清肺热，是其所别。

十一、　茯苓

《伤寒论》关于用茯苓处方的，约有15个方剂，如下表列：　方名〖〗分量〖〗主要药桂枝去桂加茯苓白术汤〖〗3两茯苓桂枝甘草大枣汤〖〗半斤〖〗小柴胡汤（加减法）〖〗4两五苓散〖〗18铢猪苓汤〖〗1两茯苓甘草汤〖〗2两〖〗（续表）

方名〖〗分量〖〗主要药茯苓四逆汤〖〗4两四逆散（加减法）〖〗5分理中丸（加减法）〖〗2两真武汤〖〗3两附子汤〖〗3两茯苓桂枝白术甘草汤〖〗4两〖〗麻黄升麻汤〖〗6铢柴胡加龙骨牡蛎汤〖〗1两半小青龙汤（加减法）〖〗4两其中具有代表性的，当推： ①　茯苓桂枝甘草大枣汤；②　茯苓桂枝白术甘草汤；③　茯苓甘草汤。

茯苓桂枝甘草大枣汤方：　　茯苓半斤，桂枝四两，甘草（炙）二两，大枣十五枚（擘）。（脐下悸，欲作奔豚。——六十五条）

茯苓桂枝白术甘草汤：　　茯苓四两，桂枝三两，白术、甘草（炙）各二两。（心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧。——六十七条）

茯苓甘草汤：　　茯苓二两，桂枝二两，甘草（炙）一两，生姜三两（切）。（伤寒厥而心下悸，宜先治水。——三百五十六条）

以上三证，总是由于水饮停潴，所以茯苓都是主药。茯苓桂枝甘草大枣汤证，与茯苓甘草汤证，水均停于下焦；茯苓桂枝白术甘草汤证，水停于中焦，是其所异。陶弘景说：“茯苓白色者补，赤色者利。”是以上三方，均宜用赤苓，论中有个茯苓四逆汤，即四逆汤加茯苓四两，人参一两，治阴阳两虚证的烦躁（发汗，若下之，病仍不解，烦躁者。——六十九条），便应该用白茯苓了。

十二、　麻黄

麻黄在《伤寒论》处方中，凡占14个方剂，如下表列：　方名〖〗分量〖〗主要药桂枝麻黄各半汤〖〗1两桂枝二麻黄一汤〖〗16铢桂枝二越婢一汤〖〗18铢麻黄汤〖〗2两〖〗麻黄杏仁甘草石膏汤〖〗4两〖〗大青龙汤〖〗6两〖〗小青龙汤〖〗3两麻黄细辛附子汤〖〗2两麻黄附子甘草汤〖〗2两葛根汤〖〗3两葛根加半夏汤〖〗3两桂枝加葛根汤〖〗3两麻黄连轺赤小豆汤〖〗2两麻黄升麻汤〖〗2两这14方中，以麻黄为主药的，约有三个方剂：　①　麻黄汤；②　大青龙汤；③　麻黄杏仁甘草石膏汤。

麻黄汤：　　麻黄（去节）三两，桂枝（去皮）二两，甘草（炙）一两，杏仁（去皮、尖）七十个。（太阳病，头痛发热，身疼腰痛，骨节疼痛，恶风，无汗而喘者。——三十五条）

大青龙汤：　麻黄（去节）六两，桂枝（去皮）二两，甘草（炙）二两，杏仁（去皮、尖）四十个，生姜（切）三两，大枣十二枚（擘），石膏如鸡子大（碎）。（太阳中风，脉浮紧，发热、恶寒，身疼痛，不汗出而烦躁者。——三十八条）

麻黄杏仁甘草石膏汤：　　麻黄（去节）四两，杏仁五十个（去皮、尖），甘草（炙）二两，石膏半斤（碎、绵裹）。（汗出而喘，无大热者。——六十三条）

麻黄的主要作用，为疏畅肺气郁，肺主皮毛，如寒伤卫气，皮毛外闭，便发热无汗，这时麻黄与桂枝同用，一个开卫闭，一个畅营行，便汗泄而热退，麻黄汤、大青龙汤，就是这样的作用。相反，麻黄不与桂枝同用，便只能泄肺定喘，所以麻杏甘石汤证，就是出汗亦不禁忌麻黄了。钱潢说：“麻黄汤之制，欲用麻黄以泄营分之汗，必先以桂枝开卫分之邪，则汗出而邪去矣。所以麻黄不与桂枝同用，止能泄肺，而不至大汗泄也。观后贤之麻黄定喘汤（李东垣方：　麻黄、草豆蔻各一钱，益智仁一分半，厚朴、吴萸各二分，甘草、柴胡稍、黄芩各一分，当归尾、苏木、升麻、神曲各五厘，红花少许，全蝎一枚，治小儿寒郁而喘。又张石顽方：　麻黄八分，杏仁十四粒，厚朴八分，款冬、桑白皮、苏子各一钱，甘草八分，半夏、黄芩各一钱二分），皆因之以立法也。”可见称麻黄为发汗药，是没有现实意义的。

十三、　大黄

大黄在《伤寒论》中，也有14个方剂选用了，列如下表：　方名〖〗分量〖〗主要药桂枝加大黄汤〖〗2两〖〗大柴胡汤〖〗2两大承气汤〖〗4两（续表）

方名〖〗分量〖〗主要药小承气汤〖〗4两〖〗调胃承气汤〖〗4两桃核承气汤〖〗4两抵当汤〖〗3两抵当丸〖〗3两大陷胸汤〖〗6两大陷胸丸〖〗半斤麻子仁丸〖〗1斤大黄黄连泻心汤〖〗2两〖〗附子泻心汤〖〗2两茵陈蒿汤〖〗2两上列14方中，大黄的主要作用，显现在下列几个方剂：　①　大黄黄连泻心汤。②　小承气汤。③　桂枝加大黄汤。

大黄黄连泻心汤：　大黄二两，黄连一两（心下痞，按之濡，其脉关上浮者。——一百五十四条）

小承气汤：　　大黄四两（酒洗），厚朴二两（炙，去皮），枳实三枚（大者炙）。（腹大满不通。——二百零八条）

桂枝加大黄汤：　　桂枝三两（去皮），大黄二两，芍药六两，生姜三两，甘草二两（炙），大枣十二枚（擘）。（腹满大实痛者。——二百七十九条）

大黄总是泻热通积的药，无热无积，便不能用。泻心汤，主要是泻热，小承气汤，桂枝加大黄汤，主要是通积。唯其仅是热，所以按之濡；唯其是宿积，所以满痛不通。成无己说：“热淫所胜，以苦泄之，大黄之苦，以荡涤余热，下燥结而泄胃强。”这几句话，写尽了大黄的主要作用。

十四、　黄连

《伤寒论》在12个处方中选用了黄连，如下表列：　方名〖〗分量〖〗主要药葛根黄芩黄连汤〖〗3两小陷胸汤〖〗1两半夏泻心汤〖〗1两大黄黄连泻心汤〖〗1两附子泻心汤〖〗1两生姜泻心汤〖〗甘草泻心汤〖〗1两黄连汤〖〗3两〖〗干姜黄芩黄连人参汤〖〗3两黄连阿胶汤〖〗4两〖〗白头翁汤〖〗3两〖〗乌梅丸〖〗16两其中的主要方剂，有下列几个：　①　黄连阿胶汤；②　黄连汤；③　白头翁汤。

黄连阿胶汤：　　黄连四两，黄芩二两，芍药二两，鸡子黄二枚，阿胶三两。（心中烦，不得卧。——三百零三条）

黄连汤：　　黄连三两，甘草（炙）三两，干姜三两，桂枝三两（去皮），人参二两，大枣十二枚（擘），半夏半升（洗）。（胸中有热，胃中有邪气，腹中痛，欲呕吐。——一百七十三条）

白头翁汤：　　白头翁二两，黄连三两，黄柏三两，秦皮三两。（热利下重，欲饮水。——三百七十一、三百七十三条）

黄连阿胶汤证，阴不足而阳有余，所以烦不得卧，非重用黄连，不足以清其积热。黄连汤证，下虽寒而上则热，故君黄连以清上热；白头翁证，纯为火郁湿蒸，仍得用黄连来清火去湿。即诸泻心汤用它，亦还是在清除邪热，所以黄连最是清除心腹积热的专品。张元素说：“黄连治郁热在中，烦躁恶心，兀兀欲吐，心下痞满。”黄连的作用，略尽于此。

十五、　白术

白术在《伤寒论》里，有10个方剂选用了它，表列如下：　方名〖〗分量〖〗主要药桂枝去桂加茯苓白术汤〖〗3两〖〗五苓散〖〗18铢理中丸〖〗3两真武汤〖〗2两附子汤〖〗4两甘草附子汤〖〗2两桂枝去桂加白术汤〖〗4两〖〗茯苓桂枝白术甘草汤〖〗2两桂枝人参汤〖〗3两麻黄升麻汤〖〗6铢其中最有代表性的，如： ①　桂枝、去桂、加茯苓白术汤；②　桂枝去桂加白术汤；③　附子汤。

桂枝去桂加茯苓白术汤：　　芍药三两，甘草（炙）二两，生姜（切）、白术、茯苓各三两，大枣十二枚（擘）。（心下满，微痛，小便不利者。——二十八条）

桂枝去桂加白术汤：　　附子三枚（炮，去皮），生姜三两（切），大枣十二枚（擘），甘草二两（炙），白术四两。（风湿相搏，大便坚，小便自利者。——一百七十四条）

附子汤：　　见前。

桂枝去桂加茯苓白术汤证，是水郁于中，既不能汗，又不能尿，所以用白术同茯苓来去水利湿。去桂加白术汤证，是湿困脾脏，脾阳停而胃纳呆，所以重用白术除湿以运脾。附子汤证，阳虚而水不化，所以白术独重，行其水寒。可见白术自是除湿专药，不过白术是益脾以化湿，因而小便利不利，均无所禁，而与茯苓、猪苓行水以去湿者，截然不同。

十六、　杏仁

杏仁在《伤寒论》中，有10个方剂有它，如表所列：　方名〖〗分量〖〗主要药桂枝麻黄各半汤〖〗24枚桂枝二麻黄一汤〖〗16个桂枝加厚朴杏子汤〖〗50个〖〗麻黄汤〖〗70个〖〗麻黄杏仁甘草石膏汤〖〗50个〖〗大青龙汤〖〗40枚小青龙汤（加减法）〖〗半升大陷胸丸〖〗半升麻子仁丸〖〗1升麻黄连轺赤小豆汤〖〗40个它的主要作用，表现在下列几个方剂里：　①　麻黄汤；②　麻黄杏仁甘草石膏汤；③　桂枝加厚朴杏子汤。

麻黄汤：　　见前。

麻黄杏仁甘草石膏汤：　　见前。

桂枝加厚朴杏子汤：　　桂枝三两，甘草（炙）二两，生姜三两（切），芍药三两，大枣十二枚（擘），厚朴二两（炙，去皮），杏仁五十枚（去皮、尖）。（太阳病，下之微喘。——四十三条）

杏仁为利气泄肺专药，以上三方，均有喘证，所以都重用杏仁。李东垣说：“杏仁下喘，治气也；桃仁疗狂，治血也，俱治大便秘，当分气血。昼则便难行，阳气也；夜则便难行，阴血也。故虚人便秘，不可过泄，脉浮者属气，用杏仁、陈皮；脉沉者属血，用桃仁、陈皮。”日人吉益为则谓杏仁主治停水，这是舍本逐末，不是杏仁的主要作用；逐水，只是气行而水泄的结果，正如李东垣用以通便之说；明乎此，杏仁的主治，大为了然。

十七、　栀子

栀子在《伤寒论》方中凡八见，计如下表：　方名〖〗分量〖〗主要药栀子豉汤〖〗14个〖〗栀子甘草豉汤〖〗14个栀子生姜豉汤〖〗14个栀子厚朴汤〖〗14个栀子干姜汤〖〗14个栀子蘖皮汤〖〗15个〖〗枳实栀子汤〖〗14枚茵陈蒿汤〖〗14枚在这八个方剂里面，有两个方剂，栀子在其中是主要作用：　①　栀子蘖皮汤；②　栀子豉汤。

栀子柏皮汤：　　肥栀子十五个（擘），甘草一两（炙），黄柏二两。（伤寒：　身黄，发热。——二百六十一条）

栀子豉汤：　　栀子十四个（擘），香豉四合（绵裹）。（虚烦不得眠，反复颠倒，心中懊。——七十六条）

栀子有解热、利湿作用，唯其解热，所以能治烦躁，栀子豉汤是其例。唯其利湿，所以能疗身黄，栀子蘖皮汤是其例。朱震亨说：“栀子泻三焦之火，屈曲下行，能降火从小便中泄去。”可算尽得栀子的性能。

十八、　柴胡

《伤寒论》中凡七个方剂都选用了柴胡，如表列：　

从上表看出小柴胡汤是使用柴胡的代表方剂。方名〖〗分量〖〗主要药小柴胡汤〖〗半斤〖〗大柴胡汤〖〗半斤柴胡加芒硝汤〖〗2两16铢柴胡加龙骨牡蛎汤〖〗4两柴胡桂枝汤〖〗4两柴胡桂枝干姜汤〖〗半斤四逆散〖〗等分小柴胡汤：　　柴胡半斤，黄芩三两，人参三两，半夏半升（洗）、甘草（炙）、生姜（切）各三两，大枣十二枚（擘）。（往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕。——九十六条）

王好古说：“柴胡能去脏腑内外俱乏，既能引清气上行而顺阳道，又入足少阳，在经主气，在脏主血，前行则恶热，却行则恶寒，惟气之微寒，味之薄者，故能行经。”柴胡的唯一作用，即在助少阳经气，以解表里之邪，既不吐，不汗，不下，使病潜然而解，亦可汗，可吐，可下，使病向机而解，王好古谓“去脏腑内外俱乏”，既指此意义，所以他有和解药的称号。

十九、　石膏

石膏在《伤寒论》中亦有七个方剂选用它，计如表列：　方名〖〗分量〖〗主要药桂枝二越婢一汤〖〗24铢麻黄杏仁甘草石膏汤〖〗半斤〖〗大青龙汤〖〗鸡子大〖〗白虎汤〖〗1斤〖〗白虎加人参汤〖〗2斤竹叶石膏汤〖〗1斤麻黄升麻汤〖〗6铢其中石膏列主要地位的有三个方剂：　①　白虎汤；②　大青龙汤；③　麻黄杏仁甘草石膏汤。

白虎汤：　　知母六两，石膏一斤（碎），甘草二两（炙），粳米六合。（伤寒脉滑而厥，里有热。——三百五十条腹满身重，难以转侧，口不仁，面垢，谵语，遗尿。——二百一十九条）

大青龙汤：　　见前。

麻黄杏仁甘草石膏汤：　　见前。

石膏是专清肺胃热的药。李东垣说：“石膏足阳明药也。故仲景治伤寒阳明证，身热、目痛，鼻干、不得卧。身以前，胃之经也，胸前，肺之室也。邪在阳明，肺受火制，故用辛寒，以清肺气，所以有白虎之名。”石膏所治，多为表里皆热证，否则便宜审用。即从上列三方所主治，亦可以窥其端倪。

二十、　枳实

枳实在《伤寒论》全部方剂中，亦占七方，略如表：　方名〖〗分量〖〗主要药大柴胡汤〖〗4枚栀子厚朴汤〖〗4枚枳实栀子汤〖〗3枚〖〗大承气汤〖〗5枚小承气汤〖〗3枚麻子仁丸〖〗半斤四逆散〖〗10分其中有代表性的，即枳实栀子汤一个方剂。

枳实栀子汤：　　枳实三枚（炙），栀子十四个（擘），豉一升（绵裹）。（大病差后劳复者。——三百九十三条）

枳实为除满消结药，《金匮》里的枳术汤治“心下如盘”，厚朴七物汤治腹满，大论的承气汤等，都是佐证。《名医别录》说：“破结实，消胀满，”的是经验之谈。枳实栀子汤证，证不具述，当亦为劳复宿食之类，否则便不能用这破结药。王好古说：“枳壳主高，枳实主下。高者主气，下者主血。故壳主胸膈皮毛之病，实主心腹脾胃之病。”临床时可参考。

二十一、　细辛

细辛在《伤寒论》里有六个方剂有它，略如表列：　方名〖〗分量〖〗主要药小青龙汤〖〗3两〖〗麻黄细辛附子汤〖〗2两〖〗当归四逆汤〖〗3两当归四逆加吴茱萸生姜汤〖〗3两乌梅丸〖〗6两真武汤（加减法）〖〗1两细辛在上列方剂中，有两个方剂可算是它在里面起到重要作用的：　①　小青龙汤；②　麻黄附子细辛汤。

小青龙汤：　　麻黄（去节）、芍药、细辛、干姜、甘草（炙）、桂枝（去皮）各三两，五味子半升，半夏半升（洗）。（心下有水气，咳而微喘，发热不渴。——四十一条）

麻黄细辛附子汤：　　麻黄（去）节二两，细辛二两，附子一枚（炮，去皮）。（少阴病，始得之反发热、脉沉者。——三百零一条）

细辛为自里达表的辛温发散药，凡里有在经之寒湿，最是擅长。小青龙汤证的心下有水气，是寒湿；麻黄细辛附子汤证的脉沉，也是寒湿，所以都用细辛发其在里之湿而出于表。

二十二、　芒硝

芒硝在《伤寒论》中有六个方剂用到它，计如表列：　方名〖〗分量〖〗主要药柴胡加芒硝汤〖〗2两大承气汤〖〗3合调胃承气汤〖〗半升〖〗大陷胸汤〖〗1升〖〗大陷胸丸〖〗半升〖〗桃核承气汤〖〗2两其中主要的有三个方剂：　①　大陷胸汤；②　大陷胸丸；③　调胃承气汤。

大陷胸汤：　　大黄六两（去皮），芒硝一升，甘遂一钱七。（结胸热实，心下痛，按之石鞕。——一百三十五条）

大陷胸丸：　　大黄半斤，葶苈子半升（熬），芒硝半斤，杏仁半升（去皮、尖，熬黑）。（热入，因作结胸，项强如柔痓状。——一百三十一条）

调胃承气汤：　　大黄四两（去皮，清酒洗），甘草二两（炙），芒硝（半升）。（胃气不和，谵语。——二十九条蒸蒸发热。——二百四十八条腹胀满。——二百四十九条）

成无己说：“《内经》云，咸味下泄为阴。又云，咸以软之，热淫于内，治以咸寒。气坚者，以咸软之；热盛者，以寒消之。故张仲景大陷胸汤、大承气汤、调胃承气汤皆用芒硝，以软坚去实热，热不至坚者，不可用也。”大黄泄热，芒硝软坚，是其不同点；热而未坚者，用大黄不用芒硝，小承气汤是其例；坚而热不盛者，用芒硝不用大黄，柴胡加芒硝汤是其例。

二十三、　牡蛎

牡蛎在《伤寒论》里亦有六个方剂选用它，如下表：　方名〖〗分量〖〗主要药桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤〖〗5两〖〗桂枝甘草龙骨牡蛎汤〖〗2两柴胡加龙骨牡蛎汤〖〗1两半牡蛎泽泻散〖〗等分〖〗柴胡桂枝干姜汤〖〗2两小柴胡汤（加减法）〖〗4两其中有两个方剂，牡蛎在里面是比较主要的：　①　牡蛎泽泻散；②　桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤。

牡蛎泽泻散：　　牡蛎（熬）、泽泻、蜀漆（暖水洗去腥）、葶苈子（熬）、商陆根（熬）、海藻（洗，去咸）、栝楼根各等分。（从腰以下有水气。——三百九十五条）

桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤：　　桂枝三两（去皮），甘草（炙）二两，生姜三两（切），大枣十二枚（擘），牡蛎五两（熬），龙骨四两，蜀漆三两（洗，去腥）。（亡阳，必惊狂，卧起不安。——一百一十二条）

牡蛎的主要作用有二：　重用为咸寒软坚药，成无己说：“牡蛎之咸，以消胸膈之满，以泄水气，使痞者消，硬者软。”牡蛎泽泻汤是其例子；与龙骨合用为平亢阳、镇惊怯药，邹澍说：“龙骨之用，在火不归土而搏水；牡蛎之用，在阳不归阴而化气。龙骨之引火归土，可借以化气生精；牡蛎之召阳归阴，可借以平阳秘阴。”救逆汤是其例子。

二十四、　厚朴

厚朴在论中亦占六方，列如下表：　方名〖〗分量〖〗主要药桂枝加厚朴杏子汤〖〗2两栀子厚朴汤〖〗4两〖〗大承气汤〖〗半斤小承气汤〖〗2两麻子仁丸〖〗1尺厚朴生姜半夏甘草人参汤〖〗半斤〖〗厚朴在这六个方剂中，有两个方剂有它的代表性：　①　厚朴生姜半夏甘草人参汤；②　栀子厚朴汤。

厚朴生姜半夏甘草人参汤：　　厚朴半斤（炙，去皮），生姜半斤（切），半夏半升（洗），甘草二两，人参一两。（发汗后，腹胀满者。——六十六条）

栀子厚朴汤：　　栀子十四个（擘），枳实四枚（水浸炙令黄），厚朴四两（炙，去皮）。（心烦、腹满，卧起不安。——七十九条）

厚朴为导气滞、消胀满药。朱震亨说：“厚朴气温，能泻胃中之实，其治腹胀者，因其味辛，以提其滞气，　滞行则去之。”李东垣说：“苦能下气，故泻实满；温能行气，故散湿满。”皆经验之谈。两证：　一属寒，一属热，寒热之因虽各有不同，而其中有气滞则一，所以都重用厚朴，以导滞、消满。

二十五、　蜜

蜜在论中，亦有六方，如表列：　方名〖〗分量〖〗主要药蜜煎方〖〗7合〖〗乌梅丸〖〗猪肤汤〖〗1升〖〗理中丸〖〗麻子仁丸〖〗大陷胸丸〖〗2合蜜在其中占主要的有两个方剂：　①　蜜煎方；②　猪肤汤。

蜜煎方：　　食蜜七合，微火煎，凝如饴状，捻作挺，内谷道中。（津内竭，虽鞕不可攻，宜蜜煎导而通之。——二百三十三条）

猪肤汤：　　猪肤一斤，白蜜一升，白粉五升。（下利、咽痛，胸满、心烦。——三百一十条）

李时珍说：“蜜之功有五：　清热也，补中也，解毒也，润燥也，止痛也。生则性凉，故能清热；熟则性温，故能补中。甘而和平，故能解毒；柔而濡泽，故能润燥。缓可以去急，故能止心腹肌肉疮疡之痛。”这里所列举的两个方剂，前方即所以润燥，后方即所以止痛。

二十六、　香豉

香豉在《伤寒论》中凡五见，共表列如下：　方名〖〗分量〖〗主要药栀子豉汤〖〗4合〖〗栀子甘草豉汤〖〗2合栀子生姜豉汤〖〗4合枳实栀子汤〖〗1升瓜蒂散〖〗1合香豉的主要作用，却显现在栀子豉汤中。

栀子豉汤：　　见前。

香豉苦寒，治时疾热病，烦躁、满闷，表热能散，里热能清。所以伤寒病的烦热。无一不用它。有人说，栀子豉汤，主要是栀子，但瓜蒂散证亦满而烦，便没有栀子了。可见香豉确能除烦热无疑。它和栀子比较，栀子清里热而利湿，香豉两解表里邪热，是其不同。

二十七、　当归

在《伤寒论》全部方剂中，有四个方剂选用了当归，列如下表：　方名〖〗分量〖〗主要药乌梅丸〖〗4两麻黄升麻汤〖〗1两当归四逆汤〖〗3两〖〗当归四逆加吴茱萸生姜汤〖〗3两以上四方，应以当归四逆汤为主方。

当归四逆汤：　　当归三两，桂枝三两（去皮），芍药三两，细辛三两，甘草二两（炙），通草二两，大枣二十五枚（擘）。（手足厥寒，脉细欲绝者。——三百五十一条）

方治脉细欲绝，即营分大亏的象征，所以主用当归以补营。成无己说：“脉者，血之府，诸血皆主心，凡通脉者，必先补心、益血，故张仲景治手足厥寒，脉细欲绝者，用当归之苦温以助心血。”所见甚是。

二十八、　葛根

葛根在《伤寒论》中，亦有四个方剂有它，如下表：　方名〖〗分量〖〗主要药桂枝加葛根汤〖〗4两葛根汤〖〗4两〖〗葛根加半夏汤〖〗4两葛根黄芩黄连汤〖〗半斤〖〗以上四方，葛根在其中起重要作用的有两个：　①　葛根汤；②　葛根黄芩黄连汤。

葛根汤：　　葛根四两，麻黄三两（去节），桂枝二两（去皮），生姜三两（切），甘草二两（炙），芍药二两，大枣十二枚（擘）。（太阳病，项背强几几，无汗恶风。——三十一条）

葛根黄芩黄连汤：　　葛根半斤，甘草二两（炙），黄芩三两，黄连三两。（桂枝证，下之，利不止，脉促，喘而汗出。——三十四条）

李东垣说：“干葛其气轻浮，鼓舞胃气上行，生津液，又解肌热，治脾胃虚弱泄泻圣药。”是葛根的主要作用，为升津、达表。项背强，即由津液不能外达；利不止，即是津液的不能上升。所以总以葛根为主。阳明是燥金主事，葛根既能升发津液，因而为阳明耑药。

二十九、　粳米

粳米在论中，亦选用到四个方剂，列表如次：　方名〖〗分量〖〗主要药白虎汤〖〗6合白虎加人参汤〖〗6合竹叶石膏汤〖〗半升桃花汤〖〗1升〖〗以上四方，唯桃花汤里的粳米，是有重要作用的。

桃花汤：　　赤石脂一斤（一半全用、一半生筛末），干姜一两，粳米一升。（少阴病，下利便脓血。——三百零六条）

粳米有止烦、止渴、止泻的作用，其所以然的道理，正如寇宗奭说：“平和五脏，补益气血。”这是一味以食养胜病的药物。桃花汤用以培正止血，白虎汤用以生津止渴，竹叶石膏汤用以培元除烦。

三十、　栝楼根

栝楼根在论中亦有四个方剂用到它，略如下表：　方名〖〗分量〖〗主要药小青龙汤（加减法）〖〗3两小柴胡汤（加减法）〖〗4两〖〗柴胡桂枝干姜汤〖〗4两牡蛎泽泻散〖〗等分栝楼根的主要作用，表现在小柴胡汤的加减法里面。

小柴胡汤加减法：　　若渴，去半夏加人参，合前成四两半，栝楼根四两。

成无己说：“津液不足则为渴，栝楼根味苦微寒，润枯燥而通行津液，是为渴所宜也。”柴胡桂枝干姜汤，因有渴而心烦证，栝楼根亦用到四两，可以想见。

 

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