脉管炎案一例

脉管炎案一例

董某，男，45岁。

初诊：1972年9月。病者患血栓闭塞性脉管炎，足背动脉搏动消失，左大腿和踝部、脚底疼痛，行走不甚便利，眠食、二便如常。

辨证：寒邪入血，血行不利。

治法：温通经脉，活血化瘀。

处方：桂枝6克，鹿角片9克，当归6克，川芎3克，桃仁6克，藏红花3克，紫丹参9克，牛膝9克，血竭3克，制乳没各3克，参三七粉（和服）1.5克。

按： 桂枝散肌表风寒，通血脉。鹿角片生用，祛邪散瘀活血。归、芎、桃、红、乳、没、丹参、血竭、参三七等，均有活血行血、化瘀、定痛的作用。牛膝固然通气滞散血瘀，特别是藉其下行之性，为引诸药走腿足之使。

上方出入共服100多剂后，足背动脉已有搏动。患者在1974年初因事返辽宁老家，旅途劳顿，行走又不便，以左腿为甚，伴有疼痛。住某区中心医院，服中药效果不显，左足大趾尖已变紫绀色，医院主张截去左脚上至膝部，患者坚决不肯。出院后复来就诊，即于上次所用药中加入琥珀粉、虎杖，以加重通经脉、破留血之力。又服至200余剂，到中山医院作超声波检查，股动脉、腘动脉、踝动脉、足背动脉都有所改善，左腿脚稍弱于右。最近随访，除自觉左腿在行走时稍有不便外，别无所苦。

刘树农论内科近代名老中医经验集