经典医案

脉管炎案一例

刘树农

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脉管炎案一例

董某,男,45岁。

初诊:19729月。病者患血栓闭塞性脉管炎,足背动脉搏动消失,左大腿和踝部、脚底疼痛,行走不甚便利,眠食、二便如常。

辨证:寒邪入血,血行不利。

治法:温通经脉,活血化瘀。

处方:桂枝6克,鹿角片9克,当归6克,川芎3克,桃仁6克,藏红花3克,紫丹参9克,牛膝9克,血竭3克,制乳没各3克,参三七粉(和服)1.5克。

按: 桂枝散肌表风寒,通血脉。鹿角片生用,祛邪散瘀活血。归、芎、桃、红、乳、没、丹参、血竭、参三七等,均有活血行血、化瘀、定痛的作用。牛膝固然通气滞散血瘀,特别是藉其下行之性,为引诸药走腿足之使。

上方出入共服100多剂后,足背动脉已有搏动。患者在1974年初因事返辽宁老家,旅途劳顿,行走又不便,以左腿为甚,伴有疼痛。住某区中心医院,服中药效果不显,左足大趾尖已变紫绀色,医院主张截去左脚上至膝部,患者坚决不肯。出院后复来就诊,即于上次所用药中加入琥珀粉、虎杖,以加重通经脉、破留血之力。又服至200余剂,到中山医院作超声波检查,股动脉、腘动脉、踝动脉、足背动脉都有所改善,左腿脚稍弱于右。最近随访,除自觉左腿在行走时稍有不便外,别无所苦。

 

 

 

 

 

刘树农论内科近代名老中医经验集

 

 

 

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