急性菌痢案一例

急性菌痢案一例

朱某某，女，５岁。

１９６０年９月。因患菌痢住外院治疗，病至第五天，不见轻减。家属约我去医院会诊。见患儿身热颇重，精神委顿，下痢次数频数，粪很少，粘液夹血丝，便时里急后重，苔白滑根腻，脉弦细而数。正如叶天士所指出的“腑阳有热，脏阴有寒”的病理机制。处方如下：

熟附块一钱，柴胡二钱，炙甘草一钱，炒银花三钱，煨木香二钱，香连丸（包煎）一钱，炒黄芩一钱，枳壳二钱，桔梗一钱。

上方服一剂后，身热退而不净，下痢次数大减，里急后重渐除，稍思饮食，苔腻未化，脉数较平。拟方如下：

葛根三钱，黄芩二钱，香连丸（包煎）一钱，煨木香二钱，炒银花三钱，榔炭三钱，焦楂曲各三钱，炒白芍三钱，白扁豆花三钱。

上方连服三剂，身热退净，大便通畅，食纳如常。

按：根据临床经验，炒银花可认为治菌痢的特效药。减味小柴胡汤有退热作用。木香、枳、桔理气和开提。所谓“调气则后重自除”和“陷者举之”。

刘树农论内科近代名老中医经验集