产后脑栓塞案一例

产后脑栓塞案一例

丁某，女，35岁。

患者在西安工作，于1975年10月分娩，产后未满月，病脑栓塞，神昏窍闭。经治疗好转，但不能言语，半明半昧，左半身运动不甚灵活。1976年10月由其母陪同来沪就诊。

辨证：内虚邪中，血气痹阻。

治法：活血化瘀，祛风利窍。

处方：紫丹参9克，当归6克，川芎6克，桃仁6克，原红花6克，失笑散（包煎）15克，片姜黄6克，干地龙3克，白天虫9克，参三七粉（和服）1.5克，九节菖蒲3克，琥珀粉（蜜和服）1.2克，全蝎粉（和服）3克。

上方稍事增损共服200剂，计治疗8个月，逐渐神志清醒，言语如常，由写字不多而书写流利。左臂、足完全复原，仅左手握力稍差。于1977年6月中旬返回西安。

按： 丹参、桃仁、红花、当归、三七、失笑散均为活血化瘀之品，川芎不仅化瘀滞，而且主治中风入脑，尤为对症要药。诸虫类既能入络搜邪，又能利窍，且有弛缓神经作用。菖蒲亦利窍，且益智，琥珀通血脉宁心神，姜黄破血之力较峻，以其邪实偏多，故宗张景岳“产后既有表邪不得不解。既有火邪，不得不清。既有内伤停滞，不得不开通消导，不可偏执”之说而采用以上诸药。

刘树农论内科近代名老中医经验集