温阳治咽炎，补肾疗脑病——验案两则
例1 柳某某，男，52岁。患慢性咽喉炎多年，久治不愈。来诊时咽喉不适，吞咽有异物感。咽不红、肿明显，舌质淡，苔薄白，脉细软。此为病久过用清凉，以致戕伤阳气，无以温煦络脉，气血不行，瘀结而肿。治以温养阳气为主，佐助血运，俾阳气四布，血畅疲散。处方： 炮附片9克、桂枝9克、大贝母9克、皂角刺9克、桃仁9克、红花45克、当归9克、赤芍9克、甘草6克。7剂。复诊时咽部已舒适，异物感亦减轻。续服7剂，随访咽病已愈。
姜老指出，慢性咽炎的治疗须结合患者体质状况，灵活辨治，切忌拘守一法，滥用苦寒。本案的病机属阳虚瘀结，故治在温阳散结。姜老认为，附桂温阳通络，两者结合有利于修复组织之创伤。贝母、皂角、当归、赤芍、桃仁、红花诸药，着眼在通，以促进组织新生。本案患者久病不愈，说明其自身修复功能低下，因以附桂振复之；由阳虚而致瘀结，故佐以通瘀诸品，终于收到了理想的疗效。可见，姜老治慢性咽炎重视调整人体自身机能，而不囿于苦寒之味，这是值得我们在临床借鉴的。
例2 王某某，男，12岁，西医诊断其患小脑病变（共济失调）。患者四肢活动不能协调已三年余，虽经多方治疗，仍步行不稳，易向左偏，言语不清，经常抽筋，胆小，畏寒，四肢不温，以冬日为甚。苔薄，舌质淡红，脉细小。证属肝肾不足，髓海失充。治拟益肝肾，填精髓。处方： 熟地9克、甜苁蓉9克、鹿角胶3克、附片6克、桂枝6克、牛膝9克、狗脊9克、龟版15克、补骨脂9克、川断9克、党参9克、黄芪9克、牡蛎30克。30剂。另： 河车大造丸、左归丸、右归丸和匀日服9克，分2次吞服。患儿系外地病人，药后家属来函，称步态较稳，抽筋减轻，胆亦壮，已不甚怕惊，且好动爱玩，原有口秽，亦已消失。此为精血渐复，髓海得充之象。嘱原方加当归6克，续服30剂，丸药照旧。后经随访，患者四肢功能基本复常，智力亦恢复如同龄儿童，其他症状亦消失。
姜老认为，小脑共济失调所出现的各种症状，与肝肾虚损、精血不足密切有关。髓海不充则智力、记忆俱弱，肝肾有亏则筋骨俱怯，不能利关节而为之作强，故四肢痿废。治以熟地、苁蓉、鹿角胶、狗脊、龟版、补骨脂、河车大造丸、左归丸、右归丸等培益先天之精血为主，佐以参、芪生旺后天。患者又偏于阳虚，复入附桂以充旺之。由于患者系少年儿童，正处于生长发育阶段，生机盎然，故在药物的治疗下，得以沉疴脱体。
（姜光华整理）
姜春华论临证近代名老中医经验集