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胃窦炎、胃下垂一例治验及体会

黄文东

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胃窦炎、胃下垂一例治验及体会

石某某,女,33岁,工人。

初诊: 197565日。

素有胃痛,曾作放射线钡餐造影,诊断为“胃窦炎”、“胃下垂”。近一月来胀痛尤甚,服西药仅能临时止痛。嗳气,恶心,咽梗,口淡无味,不思饮食,夜不安寐。近来体重减轻七斤,思想负担颇重,虑其癌变。脉小滑,苔薄腻。气机郁滞,瘀阻胃络,胃气失于降和。治拟理气化瘀,和胃止痛。

制香附三钱,木香三钱,川楝子三钱,白芍三钱,延胡索三钱,旋覆花(包)三钱,佛手三钱,丹参三钱,夜交藤一两。七剂。

二诊: 612日。

胃脘疼痛,纳食更甚,腹胀,按之疼痛,嗳气频频,恶心口淡,头晕,夜寐略安。再守原意,加入辛通苦泄之品。

原方去夜交藤,加川椒一钱,制川军二钱。七剂。

三诊: 626日。

一周来胃痛小发一次,泛恶嗳气消失,胃脘嘈杂,有热辣感。舌质红,苔薄,脉小弦。再予理气和胃清热。

川楝子三钱,延胡索三钱,木香三钱,白芍三钱,旋覆花(包)三钱,佛手三钱,丹参三钱,黄芩三钱,黑山栀三钱。七剂。

四诊: 73日。

日前胃痛已消失。近日途遇暴雨,涉水而行,以致感受寒湿,下肢痠楚,胃痛又作,嘈杂不舒,得食嘈减,热辣感已除。脉小弦,苔薄腻。风寒之邪外袭,气机阻滞,胃气不和。治拟疏散风寒,理气止痛。

紫苏三钱,防风一钱半,制香附三钱,木香三钱,川楝子三钱,白芍三钱,丹参三钱,青陈皮各三钱,延胡索三钱,煅瓦楞五钱。七剂。

五诊: 710日。

服上方后胃痛又止,但时值盛夏,喝大量冷饮,胃不能受,以致疼痛复发。苔薄白,脉小弦。再予和胃调气。

制香附三钱,木香三钱,白芍三钱,炙甘草一钱半,延胡索三钱,煅瓦楞五钱,青陈皮各三钱,金铃子三钱。七剂。

六诊: 717日。

胃痛已除,前天起右腮部肿痛。再予前法。

原方加蒲公英一两。七剂。

体会

患者胃痛多年,一月来连续发作,体重锐降,可见痛势较甚。服初、二诊理气化瘀、和胃止痛之剂,并加入川椒、制川军后,胃痛恶心明显减轻并逐渐消失。川椒辛通理气,有较好的止痛作用,可与一般的理气止痛药配合使用。三诊时因胃脘有热辣感,舌质红,故加黄芩、山栀以清热降火。四诊时淋雨受寒而胃痛又发,下肢痠楚,故加紫苏、防风以疏散风寒,前者兼能行气宽中,后者又可祛风胜湿。服药后效果甚佳。后因多进冷饮引起胃痛,续予和胃调气,再获良效。可见胃痛之症,淋雨受寒,饮食生冷,最易诱发,不可不慎。

 

 

 

 

 

黄文东论脾胃病近代名老中医经验集

 

 

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