胃窦炎、胃下垂一例治验及体会

胃窦炎、胃下垂一例治验及体会

石某某，女，33岁，工人。

初诊： 1975年6月5日。

素有胃痛，曾作放射线钡餐造影，诊断为“胃窦炎”、“胃下垂”。近一月来胀痛尤甚，服西药仅能临时止痛。嗳气，恶心，咽梗，口淡无味，不思饮食，夜不安寐。近来体重减轻七斤，思想负担颇重，虑其癌变。脉小滑，苔薄腻。气机郁滞，瘀阻胃络，胃气失于降和。治拟理气化瘀，和胃止痛。

制香附三钱，木香三钱，川楝子三钱，白芍三钱，延胡索三钱，旋覆花（包）三钱，佛手三钱，丹参三钱，夜交藤一两。七剂。

二诊： 6月12日。

胃脘疼痛，纳食更甚，腹胀，按之疼痛，嗳气频频，恶心口淡，头晕，夜寐略安。再守原意，加入辛通苦泄之品。

原方去夜交藤，加川椒一钱，制川军二钱。七剂。

三诊： 6月26日。

一周来胃痛小发一次，泛恶嗳气消失，胃脘嘈杂，有热辣感。舌质红，苔薄，脉小弦。再予理气和胃清热。

川楝子三钱，延胡索三钱，木香三钱，白芍三钱，旋覆花（包）三钱，佛手三钱，丹参三钱，黄芩三钱，黑山栀三钱。七剂。

四诊： 7月3日。

日前胃痛已消失。近日途遇暴雨，涉水而行，以致感受寒湿，下肢痠楚，胃痛又作，嘈杂不舒，得食嘈减，热辣感已除。脉小弦，苔薄腻。风寒之邪外袭，气机阻滞，胃气不和。治拟疏散风寒，理气止痛。

紫苏三钱，防风一钱半，制香附三钱，木香三钱，川楝子三钱，白芍三钱，丹参三钱，青陈皮各三钱，延胡索三钱，煅瓦楞五钱。七剂。

五诊： 7月10日。

服上方后胃痛又止，但时值盛夏，喝大量冷饮，胃不能受，以致疼痛复发。苔薄白，脉小弦。再予和胃调气。

制香附三钱，木香三钱，白芍三钱，炙甘草一钱半，延胡索三钱，煅瓦楞五钱，青陈皮各三钱，金铃子三钱。七剂。

六诊： 7月17日。

胃痛已除，前天起右腮部肿痛。再予前法。

原方加蒲公英一两。七剂。

体会

患者胃痛多年，一月来连续发作，体重锐降，可见痛势较甚。服初、二诊理气化瘀、和胃止痛之剂，并加入川椒、制川军后，胃痛恶心明显减轻并逐渐消失。川椒辛通理气，有较好的止痛作用，可与一般的理气止痛药配合使用。三诊时因胃脘有热辣感，舌质红，故加黄芩、山栀以清热降火。四诊时淋雨受寒而胃痛又发，下肢痠楚，故加紫苏、防风以疏散风寒，前者兼能行气宽中，后者又可祛风胜湿。服药后效果甚佳。后因多进冷饮引起胃痛，续予和胃调气，再获良效。可见胃痛之症，淋雨受寒，饮食生冷，最易诱发，不可不慎。

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