子痈（急性睾丸炎）

子痈（急性睾丸炎）

病例邵某，男，38岁，职工。门诊号： 743567。

初诊： 1975年6月25日。1星期前全身关节酸楚，怕冷发热，右侧睾丸下坠胀痛，向上影响到腹股沟、右侧腰部也疼痛，活动不利，曾到某门诊部外科诊治，诊断为急性睾丸炎，注射青、链霉素后发热略退，但局部红肿疼痛加重，腰部不能直立，大便5日未解。检查： 右侧阴囊红肿光亮，压之疼痛，睾丸、副睾、精索皆肿大，右腰背有叩击痛。白细胞总数10800/mm3（10.8×109/L），中性粒细胞84%。尿常规： 红细胞1~2/HP，白细胞7~9/HP。苔黄腻，根厚，脉弦滑数。证属肝胆实火、湿热下注肾囊而成。拟当归龙荟丸加减。龙胆草9克，当归9克，黄柏12克，焦山栀12克，生大黄9克（后下），木香9克，川楝子9克，荔枝核12克，苍术9克，粉萆薢30克，黄连片5片，每日3次。3帖。外敷用金黄膏掺十香散。另加用阴囊托，不致下坠，腰部热敷，每日2次。

二诊： 6月28日。药后日大便2次，阴囊肿胀疼痛已减，腰痛已止，活动自如，胃纳转香，发热也退。苔黄腻渐化，脉弦细带数。再拟前法出入。处方： 龙胆草4.5克，黄芩9克，黄柏9克，黑山栀12克，土茯苓30克，蒲公英30克，当归9克，橘叶、核各6克，川楝子9克。外用同前。4帖。

三诊： 7月2日。阴囊肿胀全退，惟睾丸、副睾仍稍肿大，略有压痛。苔、脉正常。拟和营清热，解其余毒。处方： 当归9克，赤芍12克，牛膝9克，汉防己12克，黄柏9克，忍冬藤30克，生地12克，王不留行12克，生薏苡仁12克。4帖。另外，小金片3瓶，每次4片，每日3次。

7月10日随访，已痊愈。

按： 急性睾丸炎，中医称“子痈”，病由湿热下注厥阴之络，以致气血凝结而成。用龙胆泻肝丸清利湿热、泻肝胆实火，方是正法。此病例实火重，大便结，所以取当归龙荟丸之意，药后便解热退。余留睾丸肿大，加活血散结之品很快收功。

十香散： 沉香、枳实、赤芍、山柰、青皮、木香、乳香、川芎、玄参各3克，丁香4.5克，肉桂、没药、生南星、百草霜、辛夷各9克，以上15味药合计180克，另加冰片6克，麝香1.5克。共研细末，和匀，瓶装封固，不出气，备用。

顾伯华论外科近代名老中医经验集