白塞综合证

白塞综合证

病例肖某，男，31岁，工人。住院号： 7460。

3年前两阴瘙痒，继而龟头溃烂疼痛，治愈后每隔数月又发。并相继出现口腔粘膜溃疡，两手背大小形状不同的红斑。诊断为“白塞综合征”。3日前又发作，食欲减退，口苦咽干，大便不畅。检查： 口腔粘膜溃疡数处，大小多在0.3厘米×1厘米左右，上覆白色腐物，四周红晕，龟头有0.8厘米×0.8厘米溃疡两处，四周色素沉着；两手背10多个大小不同、形态多样的红斑。苔薄质红，脉细数。心脾积热，胃火偏旺，有灼津伤阴之象。拟养阴泄热，保津液，清胃火利小便以祛脾湿。处方： 鲜生地30克，玄参9克，金石斛12克，生石膏18克，肥知母9克，黄连4.5克，黄柏9克，制大黄9克，泽泻9克，萆薢12克，生甘草6克。外用青吹口散油膏搽溃疡处。

治12日痊愈而出院。

按： 本案例乃是《金匮要略》所谓狐惑病也。《金匮要略》言：“狐惑之为病，状如伤寒，默默欲眠，目不得闭，卧起不安，蚀于喉为惑，蚀于阴为狐，不欲饮食，恶闻食臭，其面目乍赤、乍黑、乍白。蚀于上部则声喝。”与临床所见相符。此病属心脾积热，胃火上冲。诸家有用龙胆泻肝汤清利湿热者，有用石膏知母等清气热、泻胃火、养阴生津者，皆可取效。而此案病经3年，势必伤阴，遂拟养阴清热利湿为治。

青吹口散油膏： 参见“皮肤瘙痒症”病证。

顾伯华论外科近代名老中医经验集