眼丹证治及病案举例

眼丹证治及病案举例

眼丹，俗称“偷针眼”，是因风热外袭眼睑，使气血凝滞所致。其形似麦粒，生于眼睑之上下，以下睑为多见，焮热红肿疼痛，常伴有寒热、头痛等症的一种眼病。

傅氏在《审视瑶函》中对眼丹作了详细的描述：“此症或眼皮上下，生一小核是也”。又曰“俗号偷针，脾家燥热，瘀滞难行，微则自然消散，甚则出血流脓。若风热乘虚而入，则脑胀痛而眸子俱红，有为漏之患，有吊败之凶”，“有一目生而传两目者，有止生一目者，有微邪不出脓而愈者，有犯辛热燥腻，风沙烟火，为漏为吊败者，有窍未实，因风乘虚而入，头脑俱肿，目亦赤痛者”。《医学心悟》云：“眼丹，眼旁生泡，溃而流水也，属风热”。

【临床症状】眼睑红肿生疖且有压痛，数日后红肿加重出现脓点，终则溃破。严重者可出现眼睑红肿，耳前起粟，或发热，舌苔薄白或黄腻，脉浮大滑数。

【病因病机】因风热之邪乘虚袭于眼睑，使眼睑之气血凝滞所致。

【治则】清热解毒，行气活血。

【方药】当归尾10克，浙贝母15克，苦参15克，金银花25克，陈皮10克，甘草6克。

【方解】此为《金匮要略》当归贝母苦参丸加味而成。方中当归尾活血祛瘀，浙贝母清热散结，苦参清泄肝经之热，金银花、甘草清热解毒，陈皮行气。全方合奏清热解毒，行气活血之功。

说明： 眼丹之病容易复发，愈后需再连服此方四五剂可根治。

【病案】乔某，女，16岁，中学生。1980年7月13日诊。

平素眼干涩痒，视物如雾，眼科检查为假性近视。近年来两眼睑交替反复发生红肿生疖掣痛，五、七日疖破脓出即可自愈。西医谓之“麦粒肿”。今右下眼睑又生疖肿涩痛，伴心烦口苦，尿赤。查舌质红，脉细弦数。乃脾胃素有热毒蕴积，又感风热之邪所致，遂投当归贝母苦参丸加味治之。处方： 当归尾10克，浙贝母12克，苦参12克，金银花25克，陈皮10克，栀子10克，甘草6克，三剂，水煎服。

7月17日再诊： 右下眼睑之疖已消退，心烦口苦，尿赤等证悉减，脉细弦。药切病情，再守方进五剂，以清其余热。

余用《金匮要略》当归贝母苦参丸加味方治眼丹，是在北京向一位姓哈的老中医学来的，屡用屡效，故特作介绍。

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