中医药治愈声带麻痹1例

中医药治愈声带麻痹1例

徐某某，男性，54岁。1978年8月19日初诊。

患者两个多月前因行甲状腺手术后，声音突然嘶哑，说不出话。初起两天，饮水呛，咽喉部有阻塞感，而且发紧，外院诊为“声带麻痹”。给予中西医药治疗后，饮水已不呛，但声哑不愈，麻痹未恢复，来请耿老诊治。

诊查所见： 声哑，咽喉发紧，说话时喉部费力，疲劳感，纳可，二便正常。局部检查： 咽后壁淋巴滤泡增殖，声带轻度充血，右侧声带轻度外展位，左侧声带发音时代偿，诊脉弦细，舌苔薄白。诊断： 声带麻痹（右）。

中医辨证： 咽喉者，肺胃之所系，术后气阴两伤，肺胃两虚，津液不得上承，血气凝滞于咽喉，浊气不化，故致此症。拟益气和血，清理咽喉。处方：

玉竹10克，太子参10克，当归须10克，橘络10克，麦冬10克，鸡血藤20克，菖蒲10克，射干10克，杷叶10克，诃子6克，血余炭10克，甘草3克。水煎服。

二诊： 上方服15剂后，声嘶哑明显好转，声音较前洪亮，说话亦不费力，多说话亦不觉累。诊脉细，舌苔薄白，大便稀，日2～3次。局部检查： 声带右侧已可活动，发音时右侧声带为中间位。症已好转，仍以原方去玉竹、太子参、橘络、麦冬、鸡血藤、菖蒲；加桔梗、荷叶边、苡仁、芡实，再服12剂。患者前后共服药27剂，右侧声带恢复正常，声音恢复而告愈。

体会： 本病似属于中医学喉喑的范畴。喉喑一般多认为属实症，予以清热、凉血、开音之法治之，往往不能取得满意疗效。耿老认为，此症有实症，亦有虚症，必须临证辨别虚实。几年来，就耿老曾治几例而言，属虚实兼有之，故标本兼治，多以健脾、益气治其本，清咽活血治其标，获得较好效果。

（李书良整理）

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