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咽关及悬雍水肿方

耿鉴庭

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咽关及悬雍水肿方

一、 消风汤

【主治】感受风邪咽关水肿,身发寒热,脉浮者。

【药物】荆芥穗7克,青防风9克,白僵蚕6克,净蝉衣6克,广橘皮7克,粉甘草4克,云茯苓10克,陈萝卜英12克。

【用法】加水400毫升,煎至200毫升,待其不烫口舌,徐徐服。

【方解】此即消风散减小其制也。以荆芥、防风为主,旨在散风;僵蚕、蝉衣为辅,祛风清咽;橘皮、甘草为佐,和中化痰;茯苓、陈萝卜英为使,利水清咽,后者,且仗以为引。此为余家治咽关水肿之第一法,亦即风药胜湿,消除水肿之法也。

【加减法】恶寒者,可加羌活。作呕者,可加藿香。无汗者,可加浮萍。余不备述。

二、 麻黄杏薏甘桔汤

【主治】咽关红肿,又兼水肿,由内有伏湿,外感风寒而起,脉浮紧者。

【药物】水炙麻黄4克,生苡仁12克,苦杏仁10克,云茯苓10克,甘草4克,白桔梗6克,车前子10克。

【用法】加水400毫升,煎成200毫升,待稍凉,徐徐咽下,6小时后,再服二煎。

【方解】此方是从《金匮要略》麻黄杏仁薏苡甘草汤变化而出。以麻黄、苡仁为主,散风行水;杏仁、茯苓为辅,助主药以疏肺理脾;甘草、桔梗为佐,旨在清咽化痰,俾匡主、辅之不逮;车前为使,引湿下行,能使水气速消。此为余家治咽关水肿之第二法,亦即散风行水清咽之法也。

此方之中,包括麻杏苡甘汤,甘桔汤,茯苓杏仁甘草汤,甘草麻黄汤及三拗汤诸方在内。《千金方》甘草麻黄汤之主症云:“……诸皮中浮水,攻面目身体,从腰以上肿,皆以此汤发汗,悉愈。”余家用此治咽门水肿,亦是从千金语变化而出也。

【加减法】若咽痛剧者,可加射干。若咳嗽重者,可加紫苑。若痰湿重,或欲呕者,可加半夏。

三、 鸭跖桑皮赤豆汤

【主治】内有伏湿,外感风热而起,咽关红肿兼有水肿,脉浮洪者。

【药物】鸭跖草10克,桑白皮10克,赤小豆12克,粉甘草4克,白桔梗6克,荷叶10克,冬葵子4克。

【用法】加水400毫升,煎至200毫升,待稍凉,徐徐咽下,6小时后,再服二煎。

【方解】此方以鸭跖草为主,清咽利水;桑皮、赤小豆为辅,助以利水消肿;桔梗、甘草为佐,清咽除痰,俾匡主、辅之不逮;荷叶、冬葵子为使,两者均能消水,前者且兼能清上。此为余家治咽关水肿之第三法,亦即利水除热清咽之法也。

【加减法】若水肿重者,加冬瓜皮。兼有关节痛者,加柳芽。脘闷者,可加枳壳。

 

 

 

 

 

 

 

耿鉴庭论五官科近代名老中医经验集

 

 

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