咽关红紫欠爽方

咽关红紫欠爽方

一、 靖咽汤

【主治】咽关部分红紫或微肿，或在前框，或在后框，或在柱脚，或在斗底，可见红丝盘绕，或有少量黏液，附着其上，斗底往往生气子，自觉咽部不适，发干，微痛，刺痒，甚至有异物感，由于痰液增多，且甚黏厚，故患者常作咯出动作，希望清除。舌质红暗，苔呈黏黄，脉多滑象，或偏数偏弦，证属内有虚火，气痰不化，凝聚咽部而成患。治宜清咽化痰，生津润嗌。以痰多刺痒，自觉咽部不爽利，望诊发红紫者，用此方清化肺胃痰热。

【药物】金莲花9克，藏青果10克，玄参10克，金银花叶12克，桔梗6克，浙贝母10克，天花粉10克，甘草4克。

【用法】加水400毫升，煎成200毫升，待稍凉，边漱边服。6小时后，服二煎。亦可制为蜜丸，名“靖咽丸”，丸重6克，含化咽下。

【方解】此方以金莲花、藏青果为主，玄参、金银花叶为辅，主辅四味，旨在清咽解毒；桔梗、浙贝为佐，祛痰消肿；天花粉、甘草为使生津消痰，且能合和诸药。此为吾家治咽关红紫欠爽，久久不愈者之第一法，亦即清利咽喉，化痰生津之法也。

【加减法】兼咳嗽加枇杷叶、马兜铃。便秘加全瓜蒌、莱菔子。小便黄加赤茯苓、通草。若咽后壁颗粒众多，加酸浆（锦灯笼）或菰米（即茭白子）。

二、 润嗌汤

【主治】与靖咽汤同，但以咽干，口干为主，干甚则觉痛，望诊，咽部黏膜红紫部分，且呈干燥少津现象。治宜滋肾润肺，用此方。

【药物】玄参10克，麦冬10克，生地10克，石斛10克，南沙参10克，肥玉竹6克，金莲花9克，甘草4克。

【用法】加水400毫升，煎至200毫升，待稍凉缓缓服，须服二煎。亦可制为蜜丸，名“润嗌丸”丸重6克，含化咽下。

【方解】此方以玄参、麦冬为主，滋润生津；生地、石斛为辅，滋肾阴，养胃阴；沙参、玉竹为佐，补阴益气；金莲花、甘草为使，前者清肃咽喉，后者协调诸药，使其发挥更大作用。

【加减法】体虚者可加黄精。兼肺燥咳嗽加天冬。口干太甚加腊梅花。若服此方影响消化，可酌加橘皮、荠菜花等以和中。

三、 爽咽汤

【主治】咽关部分红肿，有堵闷感，由于气痰不化，上阻咽喉者。

【药物】陈萝卜英12克，射干9克，黄郁金10克，枳壳9克，木蝴蝶6克，枇杷叶10克，橄榄12克，金莲花9克。

【用法】加水400毫升，煎至200毫升，待稍凉，徐徐服下。

【方解】此方以陈萝卜英、射干为主，降气化痰，散结爽咽；郁金、枳壳为辅、理气畅中；木蝴蝶、枇杷叶为佐，舒气消痰。橄榄、金莲花为使，清肃咽嗌。

【加减法】脘闷大便秘，加火麻仁、莱菔子。气郁者加金桔叶、香附。

耿鉴庭论五官科近代名老中医经验集