经典医案

悬雍血泡案

耿鉴庭

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悬雍血泡案

一、 心火上炎之悬雍血泡

某男,25岁。日来操劳过度,心火上炎,悬雍生有小血泡,肿痛妨于吞咽,幸无其他症状,脉左寸独大,舌心无苔,舌尖发赤。血泡经用金钩钩破,出血少许,今以小方投之,泻其心火,防复燃而增肿烂。处方:

1. 川黄连2克,粉甘草3克,朱染灯芯1克。煎汤代茶饮。

2. 吹药: 灯芯炭3克,硼砂1克,冰片0.5克,研匀吹之。

按: 此证经内服外用后,次日即愈。

二、 抢食泡

某男,20余岁。诊得脉滑而数,舌苔黏腻,中心露红,筵宴之后,饮以沸汤,致悬雍紫肿下垂,胀痛不安,言语吞咽均有妨碍,即俗谓之抢食泡也,现以金单钩钩破,出紫黑血,其肿已消,惟痰热素重,防来寒热及继以溃烂,当以凉血去瘀,兼之清化痰热。处方:

1. 川黄连3克,粉甘草3克,净连翘10克,赤芍6克,蚤休5克,金银花12克,天花粉10克,浙贝母10克,鲜生地12克,鲜藕皮15克。水煎服。

2. 吹药: 珠黄散,吹患处。

二诊: 悬雍血泡,钩破后,复进凉血去瘀,清化痰热之法,旋即收缩,疼痛亦止,惟脉滑苔粘,胸前微闷,仍当续化其痰滞。处方:

苏薄荷3克,枳壳5克,小青皮5克,黄郁金8克,天花粉10克,大贝母10克,净连翘6克,青竹茹10克,金橘叶7片。水煎服。

三、 内热又兼硬食擦伤之血泡

某女,26岁。昨食烤馒,悬雍生泡,今晨自行咯破,现仍疼痛,尚有少量流血,脉甚数,舌少苔,是原有内热,兼咯时震动太过,有以致之也。处方:

1. 鲜生地10克,赤芍6克,丹皮6克,旱莲草6克,山栀炭5克,紫草5克,白茅根10克,嫩芦根15克,雪里青3克,云茯苓12克,灯芯1克,鲜藕节15克,鲜莲房10克。水煎服。

2. 吹药: 止衄散吹患处。

四、 泡破之后又加感染

某男,15岁。帝丁血泡,自行咯破,小有疼痛,3日未除,忽来寒热,原患处又增红肿,头痛口渴,脉浮数,舌苔转厚,是又受风寒,兼重食滞,新感之所致也,防增腐烂为要。处方:

1. 薄荷3克,粉葛根8克,香豆豉10克,枳壳5克,川郁金8克,磨金果榄(和服)3克,赤芍6克,连翘5克,蚤休5克,浙贝母10克,粉甘草3克,陈萝卜英12克。煎汤服。

2. 外吹冰硼散。

二诊: 昨服药后得畅汗,身热已退,脉象较静,舌苔亦化,帝丁红肿较消,仍当清其余氛,慎防复剧为要。处方:

1. 薄荷3克,赤芍6克,连翘10克,粉甘草3克,川郁金6克,蚤休5克,磨金果榄(和服)3克,浙贝母10克,赤茯苓10克,陈萝卜英12克。煎汤服。

2. 外吹冰硼散。

按: 上举诸案,其一是心火上炎,以小方投之而愈者。其二是急速措施,以钩钩破,再服汤液,清其余氛。其三是自破而流血不断。其四是自破之后又有感染者,治法虽然大同,但有小异,其值得注意者,恐即在此小异耳。

以上四例,是悬雍血泡常见的一些现象,可是也有少见的,特殊的,那就举不胜举了,再则,也有和其他病症合并的,如喉蛾等,恕不详述。

 

耿鉴庭论五官科近代名老中医经验集

 

 

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