悬雍下垂案

悬雍下垂案

一、 外感引起之悬雍下垂

某女，19岁。感受风热，咽关肿痛，悬雍下垂，根细下粗，时欲咳嗽及吭咯，脉浮而滑，舌苔粘，防其增剧为要。处方：

1. 绿升麻3克，白桔梗5克，粉甘草3克，新会皮5克，润玄参10克，苦杏仁10克，枇杷叶（包）10克。水煎服。

2. 外治： 用食盐点之。

按： 此方连服三付，即消退如常。

二、 体虚日久之悬雍下垂

某男孩，8岁。自幼鼻流清涕，迄未间断，检查咽部，见其后壁，亦有涕源源下流，悬雍下垂，呈细长型，松弛乏力，常附着于舌根，自觉咽中有痰及异物感，时欲吭咯，吭咯之后，又往往引起恶心感及咳嗽。体质素不强健，易患感冒，易生咽痛，脉滑，舌苔粘，以验方投之，并加用点法。处方：

1. 炙升麻3克，白桔梗5克，新会皮5克，粉甘草3克，空沙参6克，润玄参6克，无花果2枚，棉花根6克。煎汤服。

2. 外用： 缩垂散点之，每日3次。

二诊： 上方连服七付，并每日用药粉点之，悬雍已见缩短，痰涕减少，咽中异物感亦减，惟体气尚虚，续以丸剂间汤剂投之，并辅以外治食疗诸法。处方：

1. 汤药方： 原方加生黄芪5克，隔2日服1剂。

2. 丸药方： 爽咽丸12粒，每晨服1粒。服汤药之日，停服此丸。

3. 食疗方： 糖制无花果，每晨服2粒，不论服汤服丸之日，均不间断。

4. 外治法： 缩垂散点之，每日2次。

按： 上列二案，病有新久之异，治有虚实之分，前一类型，多属一过性，治之较易，后一类型，多因体虚而致，故治之较难，有痊愈者，如所列之后案是，亦有治而不愈者，但亦无甚危险。西医书中，主张截去其一段，然中医古法，亦有剪去一小部分者，查下垂稍久之悬雍、往往尖端狭小，仅余较薄之膜，故截之亦不甚难，西医截后，则加以缝合，中医则截后微烙之，亦有用马尾扣落之法，但需时稍长，且未落之前，颇多不爽，故不适用于儿童。

在《怀远白露村易氏喉科》里，尚有笋壳叶尖，切细叶，装入旱烟袋，吸熏之法，曾加试验，确有一定效果。

耿鉴庭论五官科近代名老中医经验集