经典医案

悬雍下垂案

耿鉴庭

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悬雍下垂案

一、 外感引起之悬雍下垂

某女,19岁。感受风热,咽关肿痛,悬雍下垂,根细下粗,时欲咳嗽及吭咯,脉浮而滑,舌苔粘,防其增剧为要。处方:

1. 绿升麻3克,白桔梗5克,粉甘草3克,新会皮5克,润玄参10克,苦杏仁10克,枇杷叶(包)10克。水煎服。

2. 外治: 用食盐点之。

按: 此方连服三付,即消退如常。

二、 体虚日久之悬雍下垂

某男孩,8岁。自幼鼻流清涕,迄未间断,检查咽部,见其后壁,亦有涕源源下流,悬雍下垂,呈细长型,松弛乏力,常附着于舌根,自觉咽中有痰及异物感,时欲吭咯,吭咯之后,又往往引起恶心感及咳嗽。体质素不强健,易患感冒,易生咽痛,脉滑,舌苔粘,以验方投之,并加用点法。处方:

1. 炙升麻3克,白桔梗5克,新会皮5克,粉甘草3克,空沙参6克,润玄参6克,无花果2枚,棉花根6克。煎汤服。

2. 外用: 缩垂散点之,每日3次。

二诊: 上方连服七付,并每日用药粉点之,悬雍已见缩短,痰涕减少,咽中异物感亦减,惟体气尚虚,续以丸剂间汤剂投之,并辅以外治食疗诸法。处方:

1. 汤药方: 原方加生黄芪5克,隔2日服1剂。

2. 丸药方: 爽咽丸12粒,每晨服1粒。服汤药之日,停服此丸。

3. 食疗方: 糖制无花果,每晨服2粒,不论服汤服丸之日,均不间断。

4. 外治法: 缩垂散点之,每日2次。

按: 上列二案,病有新久之异,治有虚实之分,前一类型,多属一过性,治之较易,后一类型,多因体虚而致,故治之较难,有痊愈者,如所列之后案是,亦有治而不愈者,但亦无甚危险。西医书中,主张截去其一段,然中医古法,亦有剪去一小部分者,查下垂稍久之悬雍、往往尖端狭小,仅余较薄之膜,故截之亦不甚难,西医截后,则加以缝合,中医则截后微烙之,亦有用马尾扣落之法,但需时稍长,且未落之前,颇多不爽,故不适用于儿童。

在《怀远白露村易氏喉科》里,尚有笋壳叶尖,切细叶,装入旱烟袋,吸熏之法,曾加试验,确有一定效果。

 

 

 

 

 

耿鉴庭论五官科近代名老中医经验集

 

 

 

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