喉痛声嘶及失音案
一、 风寒袭受之喉痛失音
某男，35岁。暴感风寒，喉痛声音嘶哑，恶寒无汗，脉紧，舌苔白，稍有咳嗽，乃金实不鸣，当以辛散为治。处方：
水炙麻黄3克，苦杏仁10克，粉甘草6克，炙紫菀5克，射干10克，制半夏10克，信前胡5克，苏叶3克，炒杷叶10克。水煎服。
二诊： 昨服药后，虽得汗不多，但恶寒脉紧已减，舌苔稍薄，喉痛稍平，声音未复，咳嗽转剧，仍当续开之。
原方去苏叶，加款冬花5克，浙贝母10克，白桔梗7克。
三诊： 恙势续见好转，脉舌均已趋平，声音尚未全复，仍有咳嗽，便秘，续用轻剂投之，仍当节制饮食，防避风寒，否则恐其复剧。处方：
苏薄荷3克，净蝉衣3克，苦杏仁10克，白桔梗10克，浙贝母9克，安南子6克，炒莱菔子10克，全瓜蒌10克，炒杷叶10克，水煎服。
四诊： 诸症悉减，咳痰未清，再用丸剂调之。爽咽丸6克，每日服2粒。连服4日痊愈。
二、 热为风伏之喉痛失音
某女，27岁。因率学生远足，适遇大风，热为风伏，以致喉痛声嘶，稍有寒热，脉则滑数，舌赤有粘苔，是内在亦有痰热也。间有咳嗽，饮食少思，当以轻宣之剂投之。处方：
苏薄荷3克，乌扇10克，炒豆豉10克，黄郁金10克，枳壳5克，通草3克，枇杷叶10克，苦杏仁10克，浙贝母9克，胖大海10克，净蝉衣8克。水煎服，连服2剂。
二诊： 喉痛已减，声音稍转，幸寒热得汗已退，唯咳嗽痰多，苔粘脉滑，再依前法加减治之。
原方去豆豉、通草，加白桔梗10克，霜桑叶10克，连服3剂。
三诊： 喉已不痛，声嘶十转其八，脉象舌苔，均见平复，饮食起居均佳，以丸剂缓调其善后，爽咽丸10粒，每日2粒。
三、 伤燥之喉痛声嘶
某男，33岁。秋燥司令，以远行未饮水，而口干舌燥，旋见呛咳，次日即喉痛声嘶，素禀阴虚，故稍燥即呈病态，刻诊，舌赤少苔，脉细而数，口渴喜饮，大便干燥，拟以喻氏清燥救肺法投之。处方：
空沙参10克，大麦冬10克，八角胡麻5克，甜杏仁10克，粉甘草6克，生石膏10克，干杷叶10克，清水阿胶6克，桑叶10克，胖大海6克。水煎服。
二诊： 服药2剂后，自觉轻快，燥渴稍减，舌布新苔，大便行而不畅，续以前法加减治之。
原方去石膏，加炒蒌皮10克，浙贝母10克，梨皮10克。
三诊： 声音渐转清亮，喉部已不再痛，大便畅行，仍觉渴而喜饮，皮肤干燥，脉尚细数，舌红稍减，宜赓续治疗，因此证不宜久延，延，则有成瘵之虞。处方：
霜桑叶10克，空沙参10克，天花粉10克，浙贝母10克，粉甘草6克，胖大海10克，海浮石10克，明天冬10克，枇杷叶10克，梨皮10克，水煎服。
四诊： 伤燥声嘶，经治6日，已基本告痊，唯仍觉咽干，入暮尤剧，是津液受伤也，以丸剂调之。润嗌丸12丸，每日2丸。
四、 暴怒后之喉痛失音
某女，39岁。暴怒之后，喉痛失音，脉左滑右弦，舌心有裂纹，以柔肝清肺之法投之。处方：
木蝴蝶6克，大白芍6克，绿萼梅花6克，乌扇6克，黄郁金10克，合欢皮6克，萱草叶3克，金橘叶10克，竹内衣5克，鲜杷叶10克。水煎服，连服2剂。
二诊： 两进柔肝清肺之剂，辅以调和情志之药，喉痛声嘶，均有好转，唯觉胁痛，大便难行，药既应手，无事更张，依法踵进，并作适当之增易。
原方加全瓜萎10克，浙贝母10克，丝瓜络6克，再服2剂。
三诊： 喉痛音哑已减，此证因暴怒而起，内无他故，治之遂易告痊，然余氛未靖，音尚毛而不光，胁间时痛，用小方继续调之。处方：
丝瓜络3克，竹内衣3克，泡汤代茶，服至痊愈为止。
五、 悲伤后之喉痛声嘶
某女，45岁。顿遭大故，号哭太甚，力竭喉涸，以致喉痛声哑，饮食少思，夜难合眼，心悸肉，脉息至数不齐，舌干，中心有裂纹，良由悲哀伤肺，心营亦受其损，速宜转易环境，辅以药饵，节哀顺变，方可见功。处方：
川百合10克，合欢花10克，萱草叶6克，榆荚6克，紫丹参6克，空沙参10克，竹内衣5克，建莲肉10克，乌扇10克，鲜杷叶10克。水煎服。连服3剂。
二诊： 服前药恙势有所好转，唯经事又行，如崩似漏，体力益觉不支，脉芤舌边无苔，便秘，防再生他岐为要。处方：
全当归10克，大白芍6克，熟地炭10克，肉苁蓉10克，牛角（煅）10克，紫丹参10克，川百合10克，建莲肉10克，血余炭10克，清水阿胶10克。水煎服，连服2剂。
三诊： 崩漏稍止，肢体作麻，声音未全扬，喉中已不再痛，脉尚芤，舌苔剥蚀，气血俱虚，当补之。
原方去丹参，加潞党参10克，明天麻10克，服2剂。
四诊： 崩漏止，诸症除，唯声音不全复，恙后又复失血，虚又加虚，本不易立即复原，当以丸剂徐徐调之。处方：
遏云丸12丸，每日2丸，分2次服。
六、 喉癣声嘶
某男，28岁，殗殜已久，始由咳嗽痰红，继则骨蒸潮热，肌瘦脉弱。多汗少眠，舌赤无苔，咽喉嘶嗌肿痛，上框有喉癣，损劫之象已着，古谓过中不治，今关口有阻碍，不能畅进，当亦与过中相等也。以滋养之剂缓缓挽之。处方：
1. 南北沙参各10克，太子参10克，肥玉竹6克，杏仁10克，炙甘草6克，远志肉3克，朱茯神10克，明天冬10克，大麦冬10克，陈茭白10克，菰米10克，木槿花7朵。水煎服。
2. 吹药： 化腐生肌定痛散，吹患处。
二诊： 服滋养之剂3贴，嗌减而嘶未转，稍能进食，喉癣渐淡，脉息较起，舌布新苔，依目前证状言之，确有好转，然尚未可乐观，今于服药、吹药之外，建议再注射葡萄糖、维生素之类，以补其不足。
原方去杏仁、太子参，加川贝母10克，西洋参6克，再进3剂，吹药照旧。
三诊： 咽痛已减，饮食已能畅进，喉癣亦大见减轻，低烧已退，脉息舌苔现象均佳，唯声嘶未复，即将归里，改拟膏剂常服。处方：
南北沙参各60克，西洋参20克，大熟地60克，肥玉竹45克，明天冬45克，大麦冬45克，川贝母30克，生苡仁30克，诃子肉30克，安南子30克，竹内衣30克，血余炭30克，金莲花12克，炙甘草30克，甜冬术30克，怀山药60克，建莲肉30克，熟枣仁30克，远志肉30克，朱茯神30克，鱼线胶15克，菰米80克，鲜枇杷叶（刷去毛，包扎）30克，带皮梨肉60克。制法与用法： 上药拣选洁净，依法炮制，共煎取头、二、三煎浓汁，滤去渣滓，入蜂蜜240克，清水阿胶60克溶化和匀，文武火慢慢熬成稀稀的膏滋，瓷器收贮，勿令泄气，须冷藏，每早晚各取，开水和服。
按： 患者去后，即未复来，隔1年，得其来函，谓已痊愈，当返里之后，一面服膏滋，一面又服其戚由沪寄至之西药，膏滋计服四料，更得兴化乡间之土方，用初生胎胞衣，剪碎，喂黑老鸭，待其食尽，赶其乱跑，隔半日，宰鸭，煨汤食之，约半月食1只，共食4只，亦起很大作用，如此之患者，颇不易活，故死者甚多，此属侥幸获生者，唯不多见耳。
查人胞填鸭，确是补阴佳品，昔刘公凤巢，亦于东台得此方，治劳瘵患者，颇具卓效。
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