经方验方

喉痛声嘶或失音方

耿鉴庭

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喉痛声嘶或失音方

一、 前桔杏苏汤

【主治】风寒突然袭受,喉痛声嘶,咳嗽气较粗,即所谓金实不鸣者。亦治以风寒为主之感冒。

【药物】信前胡5克,白桔梗6克,苦杏仁9克,苏叶6克,蝉衣6克,橘皮6克,甘草4克。

【用法】加水400毫升,煎至200毫升,分2次服,服后覆被,使其得汗,亦可服二煎。

【方解】此方以前胡、桔梗为主,散风散结消痰,杏仁、苏叶为辅,宣肺散风;蝉衣为佐,旨在清音、轻宣;橘皮、甘草为使,缓急而又化痰,可使诸药直达病处。此为吾家治喉痛声嘶来势急者之第一法,亦即温散风寒而又清音之法也。先祖莹斋公每用之而获显效。

【加减法】若袭受风寒,以寒为重,可去苏叶加麻黄;若咳嗽较频,可加紫苑、款冬花;若痰多欲呕,可加半夏,即是以射干麻黄汤为主之方加以变通;若内有痰滞,可加枳壳、郁金、陈萝卜英;若小便不利,可加赤茯苓。

二、 加减宣痹汤

【主治】袭受风热之喉痛失音,咳嗽气较粗,仍是所谓金实不鸣者。

【药物】乌扇10克,香豆豉10克,苏薄荷5克,净蝉衣5克,胖大海10克,白桔梗6克,粉甘草4克,枇杷叶10克(布包)。

【用法】加水400毫升,煎至200毫升,用布挤尽其汁,分2次服,服后望其得汗,仍可服二煎。

【方解】此方以乌扇(即射干)为主,清热清喉;豆豉、蝉衣、薄荷为辅,发散风热,轻宣肺气;胖大海、桔梗为佐,清音化痰;甘草、枇杷叶为使,缓中清痰。香豆豉、薄荷等,原可清散风热,得乌扇为主,桔梗、甘草为佐使,则能专散肺经之风热,胖大海原可清音,但其性寒,今列于清散风热之队中,随散风之力而清音之功可以更显。此为吾家治喉痛声嘶来势急者之第二法,亦即清散风热而清音之法也。

【加减法】若痰多可加僵蚕;若咳甚可加桑皮、马兜铃;若脘闷苔厚,可加莱菔子、郁金、枳壳之类;若大便秘结,可加全瓜蒌、浙贝母;若小便少,可加通草。

三、 两子两石汤

【主治】肺有痰热,喉痛声嘶,久而未愈者。

【药物】安南子10克,西月石1克,海浮石10克,诃子肉10克,桔梗6克,干杷叶10克,甘草6克。

【用法】先用400毫升冷水泡药2小时,然后煎数沸,约得半量,以布挤尽其汁,分2次服之,并须服二煎。

【方解】此方以安南子(即胖大海)为主,清音化痰;西月石、海浮石为辅,消除痰热;诃子、桔梗为佐,前者敛肺清音、后者清咽袪痰;甘草、枇杷叶为使,润肺和中化痰。合之,可总收清化痰热之效。痰热既去,则声音可清,此是依诃子清音汤加味而成,为吾家治喉痛声嘶之法,亦即清化痰热而清音之法也。

【加减法】若脘闷而痛可加木蝴蝶;若痰热重可再加天竺黄;若肺阴显虚象,可加天冬;若咳嗽,可加甜杏仁、马勃;若胃失冲和,可加陈皮;若肾虚而有瘀血现象者,可加血余炭,若大便秘,可加瓜蒌;若小便少,可加赤茯苓。

 

 

 

 

 

耿鉴庭论五官科近代名老中医经验集

 

 

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