经方验方

喉疔案

耿鉴庭

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喉疔案

一、 热毒凝聚之喉疔

某妇,22岁。昨日觉咽中麻痒,旋于夜间发热,微有寒战,体倦乏力,今晨咽中除麻痒外,继之以痛,吞咽则痛剧,望诊右关后框上有一红肿之块,红而发紫,中有白头脓栓,形如靴钉,右颔下微有焮肿,按之有结块,闻声口中如含物。问诊,数日前于烈日中急行,曾有口舌干燥之感。切诊脉数而大,良由热毒凝聚,是喉疔之象,拟以清热解毒法投之,慎防毒散走黄为要。处方:

1. 鸭跖草10克,菊叶10克,甘草节6克,半枝莲6克,蚤休6克,紫地丁10克,磨金果榄(和服)3克,丝瓜叶10克,蒲公英10克。水煎服,连服二剂。

2. 马齿苋汁口含。

3. 马齿苋或芙蓉叶,捣烂敷颈外。

二诊: 喉疔肿势转大而高,白色之疔头,呈活动状态,以镊拔之,竞应手而脱,顶粗根细,并出脓少许,能见创口内部之红肉,疼痛立减,项部之肿较消,全身症状已轻,二便如常,脉偏数,舌红少苔,当再投汤药,清其余毒。处方:

1. 金莲花6克,甘草节6克,紫地丁10克,蚤休10克,天花粉10克,浙贝母10克,黄芩6克,磨金果榄(和服)3克,蒲公英10克。水煎服。

2. 含药敷药仍用。

三诊: 喉疔拔除后,创口渐平,余肿亦消,全身症状见减,脉舌亦转平和,今拟小方,扫其余氛。处方:

金莲花6克,翻白草10克,鸭跖草10克,甘草6克,忍冬叶12克。4剂,煎汤服,每日1剂,服完则痊愈。

二、 喉疔毒散

某男,24岁。咽关左前框红肿结块,中有白头,如钉,在乡间曾作治疗,延经两日,今晨忽寒热转增,肿势弥漫,口难张合,患处疼痛麻木,肢体亦麻,心烦欠宁,脉象数大,舌赤少苔,面黄唇紫,乃喉疔,毒气将散之象,恙势已危,防神糊谵语,昏陷生变,以鸭跖菊叶汤加味挽之。处方:

1. 鸭跖草10克,菊叶10克,磨乌犀角1.5克,赤芍10克,甘草6克,制豨莶5克,蚤休10克,紫地丁10克,半枝莲5克,磨金果榄(和服)3克,朱茯神10克。水煎服。

2. 另服蟾酥丸(绿豆大者)3丸。并以马齿苋捣汁含之。

二诊: 昨日服药后,欲吐而未吐,初仍烦躁欠安,继则得卧,稍见平复,今诊,咽中肿处高起,但根脚已缩,疔头突出,有欲脱出之意,以镊拔之,竞顺利脱落,并随出脓血,舌上仍赤,唇色面色稍转,肢尚微麻,二便虽自行,仍须清凉解毒,清其余氛,然经济不充,故改廉药以投之。处方:

1. 丝瓜藤叶15克,菊叶15克,蚤休10克,槐树嫩叶6克,天花粉10克,大贝母10克,甘草3克,玳瑁粉(冲服)3克,连翘10克,磨金果榄(和服)6克,翻白草10克。水煎服。

2. 另以琥珀蜡矾丸七粒,开水单送。

三诊: 喉疔,拔除之后,肿即旋消,热亦全退,余症亦次第消失,然动乱之后,体质受亏,自觉心中有时慌慌,疲倦乏力,幸肢已不麻矣。脉象细而偏数,口中气秽,牙龈渗血,拟以小方调其善后。处方:

西洋参6克,益元散(包)10克,金莲花6克,槐树嫩叶10克,朱茯神10克。水煎服,连服3日。停药而痊愈。

 

耿鉴庭论五官科近代名老中医经验集

 

 

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