经方验方

茶剂方

耿鉴庭

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茶剂方

茶剂,即是简单小方,煎汤或泡汤饮用。拿杨则民先生的话说,即是“轻灵剂”。明代高廉在《遵生八笺》中,龚居中在《万寿丹书》中,李士材在《寿世青编》中,清代丁其誉在《寿世秘典》中,以及许多单方验方书册中,都有若干小方,颇便使用。苏联舒平斯卡亚《生药学教科书》中载有128种生药,便附有35种茶剂,这项茶剂,也是包括煎汤与泡汤两种类型。吾故乡扬州,即别称煎药为“香茶”,现将吾家习用得效之咽喉茶剂择要录出,以备专科参考。

一、 甘桔茶

【主治】咽关红肿疼痛,痰多,舌苔黏,或咳嗽者。

【药物】生甘草4克,白桔梗8克。

【用法】以开水泡成,最好连渣置于暖杯中,当茶饮之。亦能酌加茶叶。干则再加开水、继续泡服,泡至无色无味为度,亦可用以漱喉。

【方解】此为现传治咽痛之最早方剂。功能清咽祛痰。原见于张仲景《伤寒论》中:“少阴病,二三日,咽痛者,可与甘草汤,不差者与桔梗汤。”周禹载云:“少阴之脉循喉咙,邪热客之,能无痛乎,挟少阴之火上升也。主甘草者,甘能治热火也。”又云:“先与甘草汤,以缓其上升之势,更与桔梗汤,以开其拂郁之邪。”柯韵伯云:“但咽痛,甘以缓之足矣。不差者,配以桔梗,辛以散之也。其热微,故用此轻剂耳。”

此方治咽关肿痛,应用甚广,《喉科玉钥》中,曾为其作甚高之评价,谓“甘草甘平,生用入十二经,以泻君相之火。桔梗苦辛,入手太阴少阴,以散上焦之邪。虽为伤寒立方,而一隅三反,为喉科立方万世之法程也,虽有继起名贤,安能出其范围哉。”《肘后方》中之喉痹传用神效方。《圣惠方》之治喉痹肿痛饮食不下方。《和剂局方》之如圣汤。《圣济总录》之散毒汤,均是本方之化名。有许多名方,如《三因方》之荆芥汤,宋仁宗之如圣汤,《本事方》之利膈汤,均是以本方为基础加味而成,清代喉科名著中,如苏州张宗良《喉科指掌》中之喉证六味总方,扬州包永泰《喉科杓指》中之清咽散等,也是以此方为基础而加成。还有许多名方,如刘河间表里双解之防风通圣散;局方辟秽化浊之藿香正气散;《温病条辨》治温病初起之银翘散等,也均包括本方在内。

余家六世治喉,用此最多,尤以先曾祖以至于余,几为每日必用之简单方剂,曾加味制为爽咽丸(详见该丸专条)更便于使用。

【加减法】若痰滞重者,可加陈萝卜英,名“甘桔卜英茶”;若内热重者,可加玄参;若关下痛,咳嗽声嘶,而非喉风者,可加杏仁、杷叶;若气逆痰多,可加陈皮;若咽内肿甚,可加牛蒡子。

附: 关于甘桔汤之禁忌与否,《咽喉脉证通论》云:“古有甘桔汤,乃清喉之要剂,今人见有喉症患者,即用之而无疑,嗟呼,此犹抱薪救火,非能愈疾,而更增其疾矣。何以言之,夫喉症乃火毒上升所致,须以降气泻火为要,甘草补中而不泻火,既受其补,则火愈炽,疾愈重矣,桔梗引诸药上行,药既上行,则痰与火亦引之而上行,势必喉间壅塞,故小儿惊痰,大人痰火,桔梗是最忌者。”

《疫喉浅论·附论甘草桔梗不在禁列》云:“甘桔汤,仲圣特为喉证初起立方,为千古不易之法,故前贤治喉诸书,无不采用。奈何后人谓甘草补中而不泻火,既补其中,则火愈炽,病愈重矣,桔梗引诸药上行,药既上行,则痰与火亦引之而上行,势必喉间痰壅,于病更加重矣。凡患喉证者,甘桔概宜禁也。予初味斯言,似觉近理,再四思维,然亦有不尽然者,盖甘草生用泻火,桔梗开散滞气,凡喉证初起,疫火内伏,邪未宣透,藉甘草以泻内火,藉桔梗以开肺气,亦上开下泻之意也。如疫邪宣透,火势鸱张,毋庸再行开提,桔梗方可去之,故予清化诸方中无桔梗,亦此意也。至于呕吐痰壅,湿热蒸腾,则甘草亦当去之,恐甘能令人满也。若一概禁忌勿用,未免失之太偏耳。愚见如斯,未卜是否?”

《咽喉脉证通论》之说,非持平之论,其害似无如此之烈,查萝卜英,能降气化痰,若配合使用,即可减少其不必要之顾虑。乃余家不传之秘也。

二、 陈萝卜英茶

【主治】内热不平,痰滞不化,咽关疼痛者。

【药物】陈萝卜英12克。

【用法】煎汤代茶服。

【方解】此可清咽化痰化滞,详参《咽喉药谱》。

附注: 此方亦可与甘桔茶合并使用,名“甘桔卜英茶”。

三、 橄榄茶

【主治】预防并治疗咽痛。

【药物】橄榄(即青果)2枚(拍),龙井茶叶适量。

【用法】泡茶饮之。

【方解】此为常用清咽茶剂。详参《咽喉药谱》。

【加减法】亦可配加玄参或西洋参同泡饮用。

四、 藏青果茶

【主治】咽痛时作,未见恶寒发热者。

【药物】藏青果23枚。

【用法】煎汤或泡汤代茶,亦可酌加龙井茶叶泡之。

【方解】此物能清咽且能解毒,详参《咽喉药谱》。

五、 金莲花茶

【主治】咽关肿痛,时时发作,或常生口疮,或兼耳疼目昏,呈虚火上炎之象者,常饮此茶有益。

【药物】金莲花7朵,龙井茶叶适量。

【用法】用天落水煮沸冲之,泡后覆闷15分钟,即可当茶频饮,干则加水再泡,泡至无色为度。此一茶剂,由来已久,不乏文献记载,张寿庄云:“五台山出金莲花,寺僧采摘干之,作礼物饷客,或入寺献茶,盏中辄浮一二朵,如南人之茶菊然,云食之益人。”

【方解】金莲花清凉解毒,能清喉、口、耳、目之浮热,龙井茶亦是清上之品,两者配合,不但饮之爽口,且黄绿相间,视之亦悦目,其性味平和,可无寒中之弊。

【加减法】咽痛为主,可加青果1枚,拍裂泡之;目赤而痛者,加亳菊花7朵;耳鸣为主者,略加苦丁茶。

六、 牡丹栀子茶

【主治】咽关疼痛,痛在关下,目见之处,并无红肿,习称急证关下喉痹,由一阴一阳结而起,其势轻者可用此,或急证关下虽平,仍余微肿偏红之状,自觉不太利爽者。

【药物】牡丹花瓣、栀子花瓣各5克。

【用法】泡汤代茶,亦可略加龙井茶叶。

【方解】此两种花,可清心包三焦之火,详参《咽喉药谱》,此茶可在汤方之外,作辅助剂饮。恙后余波,亦可仗此平之。

附注: 此即丹栀射郁汤之减小其制也。

七、 柳芽茶

【主治】咽痛而兼关节痛,感风、感寒、感湿均易发作者,服此可作预防,并能减少其发作。

【药物】嫩柳芽2克(须未开花之前采,晒干用),清茶叶适量。

【用法】同泡代茶频饮。

【方解】此能利湿祛风兼止疼痛,详参《咽喉药谱》。

【加减法】若咽痛痰多,可加桔梗,因桔梗亦能“利关节”也。

八、 石斛麦冬茶

【主治】阴虚火旺,咽中作痛或舌上破裂,肺肾之阴俱虚者。

【药物】钗石斛10克,大麦冬10克。

【用法】煎汤或泡汤频饮。

【方解】此方能滋阴润燥、兼顾肺肾,详参《咽喉药谱》中有关条目。

九、 西洋参茶

【主治】阴虚咽痛,或白喉喉痧后期及愈后呈阴虚现象者。

【药物】西洋参3克。

【用法】泡汤代茶饮,可以屡泡,万勿一泡而弃去。或微为轻煎亦可。

【方解】此茶补阴极佳。阴虚者,可常用。

十、 腊梅花茶

【主治】咽喉口舌干燥,饮不解渴者。

【药物】腊梅花朵2克,清茶叶适量。

【用法】开水冲泡,当茶饮。

【方解】腊梅花生津止渴,验方千里梅花丸中曾用之。

十一、 梅橼玫瑰茶

【主治】咽中阻塞有异物感,常觉干燥少津者。

【药物】绿萼梅花2克,香橼花7~10朵,玫瑰花瓣2克,龙井茶叶少许。

【用法】以开水冲泡频频饮之。

【方解】此方舒气生津,详参《咽喉药谱》诸条。亦可加金莲花用。

十二、 芦膜茶

【主治】失音,因感风热而起,无其他证状,势不重者。

【药物】芦柴膜2克,金莲花3克,清茶叶适量。

【用法】泡汤代茶。

【方解】此是清音良法,详参《咽喉药谱》。

【加减法】亦可加蝉衣2克同泡。

 

 

 

 

 

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