临床护理

介入护理干预在脑血管病患者介入治疗中的应用效果

李桂清

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【摘要】  目的 分析介入护理干预方法在脑血管疾病患者介入治疗中的应用效果。方法 选择医院于2019年10月至2022年10月收治的60例脑血管病患者,所有患者采取介入治疗干预,经随机数表法对患者进行分组,其中观察组30例接受介入护理干预,对照组30例接受常规护理,比较两组患者的护理效果差异。

【关键字】  脑血管病,介入治疗,介入护理,大脑功能障碍

中图分类号:文献标识码:文章编号:

Objective To analyze the application effect of interventional nursing intervention method in the interventional treatment of patients with cerebrovascular diseases. Methods Select 60 patients with cerebrovascular disease admitted to the hospital from October 2019 to October 2022. After all patients received interventional therapeutic intervention, the observation group (n=30) received interventional nursing intervention, and the control group (n=30) received routine care, and compare the difference in nursing effect between the two groups.

目前临床上颅内出血、急性脑梗死的发生率逐年提升,严重影响患者的生活质量与生命安全。现代医学在脑血管疾病患者的临床治疗中主要采用介入疗法,该方法因为具有疗效显著、患者预后良好等优点而得到医学界的广泛认可[1]。但是根据目前临床干预经验来看,受到脑血管病患者认知功能等因素的影响,大部分患者对介入治疗的安全性存在忧虑,导致围手术期出现严重不良情绪,继而影响康复效果[2-3]。为解决上述问题,我院对患者介入治疗干预过程进行干预,利用介入护理干预方法来弥补传统干预措施的不足。为深入评估介入护理模式的临床应用价值,本研究选择2019年10月至2022年10月接收的60例患者为观察对象进行分组对照研究,报道如下。 1 资料与方法 1.1一般资料 选择医院神经外科于2019年10月至2022年10月收治的60例脑血管病患者,所有患者采用介入治疗干预,经随机数表法对患者进行分组。观察组患者30例,男17例,女13例;年龄45~73岁,平均年龄(61.03±4.12)岁;入院原因:外力因素造成颅脑出血9例,急性脑梗死9例,高血压脑出血7例,其他5例。对照组患者30例,男19例,女11例;年龄41~76岁,平均年龄(60.79±4.30)岁;入院原因:外力因素造成颅脑出血11例,急性脑梗死8例,高血压脑出血6例,其他5例。两组患者一般资料数据差异无统计学意义(P>0.05),可比较。所有患者家属知情同意并签署知情同意书,本研究已获得我院伦理委员会的批准。纳入标准:所有患者经影像学检查确诊为脑血管病;对介入治疗依从性良好;年龄≥18岁患者。排除标准:认知功能障碍或者无法配合完成临床护理工作者;妊娠或者哺乳期者;合并免疫系统障碍等疾病者;不符合介入治疗指征者;年龄不足18岁者。 1.2方法 对照组患者采取常规护理,内容包括评估患者对手术治疗的依从性、遵医嘱用药以及落实术前禁食、禁水的管理方案等。观察组患者采用介入护理方法:①术前护理。开展疾病健康教育,护理人员详细介绍介入治疗方法的手术流程、预期疗效、耗费时长等,并重点阐明介入治疗方法对脑血管病康复的影响,帮助患者消除负面情绪。协助患者完成术前准备工作,包括开展营养指导、强化病情监控以及保持睡眠充足等。放松锻炼,患者取平卧位,叮嘱患者放松全身并做腹式深呼吸;在呼吸过程中跟随腹部呼吸有节奏地松拳、握拳,放松身体各肢体肌肉;在锻炼过程中,配合轻柔的纯音乐缓解负面情绪,也可以听从患者要求选择其他类型音乐。②术后护理。a.术后予以心理支持:在手术结束后护理人员需主动向患者分享与疾病相关的知识,以放松、阳光的语气向患者介绍疾病相关注意事项,避免患者产生抵触心理。对于心理状况持续恶化的患者,需要护理人员积极寻找原因并提供心理支持方案。b.强化日常生活指导,在介入治疗结束后早期,建议患者卧床休息,之后可根据康复情况逐步恢复运动;护理人员通过公示板的方式向患者介绍疾病治疗后的注意事项,如严禁随意晃脑、剧烈运动等。在饮食行为管理中,护理人员需详细告知患者日常饮食要点,如严禁摄入牛奶、大豆等食物。c.强化并发症护理。脑血管病患者在接受介入治疗后,患者有较高的风险发生并发症,护理人员需根据患者的病情变化落实并发症管理措施。部分患者可能因为介入材料影响而产生脑血管痉挛现象,因此需要护理人员时刻检查患者的意识与瞳孔情况,若发生上述临床体征出现异常则需及时处理。因为脑血管疾病患者可能长期出现血行补偿问题,在介入治疗后脑组织血运量明显增多而引发并发症。为解决这一问题,需在术前深入了解患者的病情,并选择适宜的支架;术后注意观察患者生命体征变化,若发现血压明显变化等情况时应考虑脑灌注综合征的可能。d.重视原发病管理。大部分脑血管病的发生并不是单一的,可能与人体血糖、血压等指标异常存在相关性,因此护理人员需高度重视患者原发病护理管理,如在高血压患者的护理中应详细介绍高血压用药的重要性,并叮嘱患者钠离子的摄入量,多食富含钾、钙离子的食物,并做好日常血压监控等。
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