精细护理用于肛周脓肿术后疼痛的临床意义

肛周脓肿由患者肛周间隙急性和慢性化脓性感染所形成，为临床肛肠内科的常见疾病，主要发生在肛门以及直肠肛管周围，是一种急性化脓性和感染性的疾病，占临床所有外科疾病的2.78%~5.23%，占所有肛肠疾病的7.83%~24.34%，主要见于20~40岁的男性，在发病早期进行临床手术治疗是首选。肛周脓肿多为术后开放性伤口，切口深，伤口大，同时考虑到术后出血等原因，患者手术中伤口不能完全愈合，可能导致坏死和患者伤口出现分泌物，加之肛门处伤口一直受到粪便细菌的感染，导致术后伤口容易出现感染，伤口愈合时间长，且伤口较深，需要用纱布填塞引流。此外，在手术期间，在肛管内用纱布按压伤口以止血，使得患者术后常感到疼痛，不采取正确的措施，会加剧患者的痛苦，产生不良影响，不利于患者的康复，该病随着时间的推移，病情逐渐加重[1]。由于肛管的特殊解剖位置，导致术后炎性介质的释放和对排便的刺激，伤口表面敷料的改变，都会使患者术后会引起剧烈疼痛，对部分老年患者来说，甚至可能诱发高血压以及心律失常等并发症。目前，临床上通常用镇痛药来缓解患者术后的疼痛。在患者换药期间的十多天，可以使用应用药物镇痛，但通常导致临床不良反应。目前，手术是治疗肛周脓肿的主要方法，越早手术，术后恢复越好。手术为创伤性治疗方法，给患者治愈疾病的同时也给患者带来一定程度的应激反应，疼痛是主要的术后反应。近年来，国内外对术后疼痛控制的临床研究较多，主要集中在止疼药物的应用方面。减轻围手术期患者肛周脓肿术后疼痛的方法有很多，包括口服、静脉注射、椎管内、局部阻滞或皮下给药，以及物理治疗等。在使用镇痛药物的同时，合理的护理非常重要[2-3]。精细护理是临床一种重要康复治疗方法，可以发挥独特的镇痛作用，符合临床实践要求，具有较强的临床实用性。标准化疼痛管理理念的原则是缓解疼痛，减少临床不良反应，最大限度地提高患者满意度，全面提高患者的临床生活质量。为此，笔者选取辽宁省大连大学附属新华医院肛肠VIP病房患者，旨在研究精细护理用于肛周脓肿术后疼痛的临床意义，报道如下。 1 资料与方法 1.1一般资料 选取2018年1月至2019年1月辽宁省大连大学附属新华医院肛肠VIP病房患者，随机分为试验组和对照组。对照组40例患者采取临床传统护理方法，其中男性20例，女性20例；年龄23~41岁，平均年龄（31.56±2.21）岁；病程（7.60±5.50）年；基础疾病：高血压1例，冠心病0例，糖尿病0例；营养评分（2.11±1.17）分。其中试验组40例患者提供临床传统护理联合精细护理，其中男性19例，女性21例；年龄22~39岁，平均年龄（31.10±3.20）岁；病程（7.20±4.90）年；基础疾病：高血压0例，冠心病1例，糖尿病0例；营养评分（2.27±1.02）分。经统计学分析，两组患者的年龄等数据差异无统计学意义（P＞0.05），可比较。纳入标准：①入组病例均经相关检查证实，符合中西医结合治疗肛周脓肿诊断标准。②行肛周脓肿手术。③本研究内容经相关伦理委员会批准，患者自愿参加。排除标准：①患有重要器官疾病的患者，如心、肝、肾等其他器官疾病患者。②糖尿病血糖控制不佳或有手术禁忌证患者。