临床护理

中医护理对支气管哮喘患者生活质量及预后的影响

柴雪秋

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【摘要】  【摘要】目的 评价分析中医护理对支气管哮喘患者生活质量以及预后的影响。方法 将医院确诊收治的89例支气管哮喘患者随机数字法分为两组,对照组42例:常规护理,观察组47例:中医护理,对比分析不同护理对患者生活质量以及预后的影响。结果 观察组治疗后的焦虑、抑郁评分、中医症状积分、住院费用以及住院时间、各项生活质量评分低于对照组,有统计学意义(P<0.05)。

【关键字】  中医护理,支气管哮喘,生活质量,中医症状

中图分类号:文献标识码:文章编号:

[Abstract]Objective To evaluate the impact of TCM nursing on quality of life and prognosis in patients with bronchial asthma. Methods 89 patients with bronchial asthma admitted to the hospital were randomly divided into two groups: 42 patients in the control group: routine nursing, 47 patients in the observation group: Chinese medicine nursing, comparative analysis of the impact of different nursing on patients' quality of life and prognosis. Results The anxiety, depression score, TCM symptom score, hospitalization expenses, hospitalization time, and quality of life scores of the observation group were lower than those of the control group (P<0.05). Conclusion The application of traditional Chinese medicine in the treatment of bronchial asthma can effectively improve the symptoms and quality of life of patients, and promote the early recovery of patients' condition. The effect of nursing implementation is remarkable.

支气管哮喘为多种病因共同作用而诱发的疾病,会影响患者正常的呼吸功能,部分患者表现为神志不清等,因病情容易反复、发病时间长,严重者会并发肺心病、呼吸衰竭等[1]。因此临床认为不仅需要对症有效的治疗,还需结合精心的护理干预。我国中医护理拥有悠久的历史,形成独特的护理理论,现代中医护理理论不仅具有现代护理特色,同时又结合中医优势,应用效果显著。中医认为该疾病主要表现为中医哮喘范畴,随着中医护理对该疾病研究的不断深入,临床制定具有针对性的支气管哮喘中医护理干预[2]。本次研究中,临床提出将中医护理干预应用于支气管哮喘中,评价其实施效果,总结如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料:将医院从2017年9月至2018年6月确诊收治的89例支气管哮喘患者纳入本次研究中。纳入标准:存在显著支气管哮喘表现以及特征;无视力、听力等方面障碍,可与医生正常沟通交流;能积极配合医生安排。排除标准:合并恶性肿瘤者;合并自身免疫性疾病;血液性疾病;其他严重内分泌疾病;严重肝肾功能障碍。按照随机数字法分为两组,对照组42例,男27例,女15例,年龄为42~78岁,平均年龄为(60.2±6.7)岁,病程为0.7~10.6年,平均病程为(5.5±0.5)年;观察组47例,男29例,女18例,年龄为44~80岁,平均年龄为(60.5±6.8)岁,病程为0.8~10.2年,平均病程为(5.6±0.6)年。对比基础资料,数据方面无差异(P>0.05),可比。 1.2 方法:对照组经常规护理方法,观察患者的脉搏、血压、呼吸、尿量、神志以及紫绀情况,对症用药治疗,观察患者用药后的不良反应,合理给氧,鼓励患者多喝水,针对不能顺利排痰者,可辅以痰液引流、雾化吸入治疗;取半卧体位,保持病房环境的安静整洁,减轻对患者造成的不良刺激,给予患者心理安慰鼓励,饮食方面多食用清淡蔬菜水果;叮嘱患者戒烟,保持情绪镇静,禁止剧烈运动,避免患者上呼吸道感染和受凉。 观察组则采用常规护理联合中医护理,具体内容为:①情志护理:护理人员应主动性与患者沟通,了解患者的心理健康状况,并耐心解答患者提出的问题,引导患者保持积极乐观的心态,能积极配合治疗;②辩证护理:根据患者的病症提供不同护理干预,针对虚症患者,提供养正祛邪为主治疗,鼓励患者多喝水注意休息;针对寒证者,可给予患者温肺化痰为主治疗;针对热证者,予以针刺大椎穴、曲池穴退热,采用清热化痰、滋阴润肺为主治疗。同时还应指导患者合理用药,用于控制患者病情。③饮食护理:每个人的体质不同,应根据不同症状提供不同的饮食干预,达到综合调理患者的病情。寒证者禁食生冷食物,热证者禁食辛辣刺激食物;虚症者加强营养,注意不要偏食,禁止食用可能会导致患者过敏的食物,避免诱发哮喘。④穴位按摩:按摩太冲、合谷、百会穴位,达到疏肝理气、安神静志功效,1天2次,每次15 min,采用按法、肉法按摩,辅以心理,按摩患者的同时通过行为、语言等方式,肯定患者病情的改善,给予患者积极性暗示。⑤加强锻炼:指导患者动静结合,加强锻炼,适当的运动锻炼有利于增强患者的身体免疫力以及体质,但支气管哮喘患者禁止剧烈运动,并指导患者掌握正确的呼吸锻炼方式,改善呼吸肌功能,增强患者体质。 1.3 观察指标:①比较两组护理前后的焦虑、抑郁评分。根据焦虑、抑郁评分量表[3]进行评价,按照1~4级评分,标准分50分,轻度评分50~59分,中度60~69分,重度>70分。②对比两组中医症状积分。中医症状包括汗出、咯痰、面红、口渴、咳嗽、哮鸣、喘息,对应评分0~5分,0分表示无症状,评分越高则表明症状越明显。③比较住院费用以及住院时间。④对比两组患者护理前后的生活质量。根据呼吸问卷(SGRQ)[4]调查了解患者的身体情况,划分三个维度:疾病影响、活动限制、呼吸症状,评分范围0~100分,评分越低则表明生活质量越好。 1.4 统计学分析:统计软件包为SPSS20.0。变量资料方差表示、t检验,分类资料对比差异百分率表示、χ2检验,有统计学意义(P<0.05)。

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