中医护理对支气管哮喘患者生活质量及预后的影响

支气管哮喘为多种病因共同作用而诱发的疾病，会影响患者正常的呼吸功能，部分患者表现为神志不清等，因病情容易反复、发病时间长，严重者会并发肺心病、呼吸衰竭等[1]。因此临床认为不仅需要对症有效的治疗，还需结合精心的护理干预。我国中医护理拥有悠久的历史，形成独特的护理理论，现代中医护理理论不仅具有现代护理特色，同时又结合中医优势，应用效果显著。中医认为该疾病主要表现为中医哮喘范畴，随着中医护理对该疾病研究的不断深入，临床制定具有针对性的支气管哮喘中医护理干预[2]。本次研究中，临床提出将中医护理干预应用于支气管哮喘中，评价其实施效果，总结如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料：将医院从2017年9月至2018年6月确诊收治的89例支气管哮喘患者纳入本次研究中。纳入标准：存在显著支气管哮喘表现以及特征；无视力、听力等方面障碍，可与医生正常沟通交流；能积极配合医生安排。排除标准：合并恶性肿瘤者；合并自身免疫性疾病；血液性疾病；其他严重内分泌疾病；严重肝肾功能障碍。按照随机数字法分为两组，对照组42例，男27例，女15例，年龄为42~78岁，平均年龄为（60.2±6.7）岁，病程为0.7~10.6年，平均病程为（5.5±0.5）年；观察组47例，男29例，女18例，年龄为44~80岁，平均年龄为（60.5±6.8）岁，病程为0.8~10.2年，平均病程为（5.6±0.6）年。对比基础资料，数据方面无差异（P＞0.05），可比。 1.2 方法：对照组经常规护理方法，观察患者的脉搏、血压、呼吸、尿量、神志以及紫绀情况，对症用药治疗，观察患者用药后的不良反应，合理给氧，鼓励患者多喝水，针对不能顺利排痰者，可辅以痰液引流、雾化吸入治疗；取半卧体位，保持病房环境的安静整洁，减轻对患者造成的不良刺激，给予患者心理安慰鼓励，饮食方面多食用清淡蔬菜水果；叮嘱患者戒烟，保持情绪镇静，禁止剧烈运动，避免患者上呼吸道感染和受凉。 观察组则采用常规护理联合中医护理，具体内容为：①情志护理：护理人员应主动性与患者沟通，了解患者的心理健康状况，并耐心解答患者提出的问题，引导患者保持积极乐观的心态，能积极配合治疗；②辩证护理：根据患者的病症提供不同护理干预，针对虚症患者，提供养正祛邪为主治疗，鼓励患者多喝水注意休息；针对寒证者，可给予患者温肺化痰为主治疗；针对热证者，予以针刺大椎穴、曲池穴退热，采用清热化痰、滋阴润肺为主治疗。同时还应指导患者合理用药，用于控制患者病情。③饮食护理：每个人的体质不同，应根据不同症状提供不同的饮食干预，达到综合调理患者的病情。寒证者禁食生冷食物，热证者禁食辛辣刺激食物；虚症者加强营养，注意不要偏食，禁止食用可能会导致患者过敏的食物，避免诱发哮喘。④穴位按摩：按摩太冲、合谷、百会穴位，达到疏肝理气、安神静志功效，1天2次，每次15 min，采用按法、肉法按摩，辅以心理，按摩患者的同时通过行为、语言等方式，肯定患者病情的改善，给予患者积极性暗示。⑤加强锻炼：指导患者动静结合，加强锻炼，适当的运动锻炼有利于增强患者的身体免疫力以及体质，但支气管哮喘患者禁止剧烈运动，并指导患者掌握正确的呼吸锻炼方式，改善呼吸肌功能，增强患者体质。 1.3 观察指标：①比较两组护理前后的焦虑、抑郁评分。根据焦虑、抑郁评分量表[3]进行评价，按照1~4级评分，标准分50分，轻度评分50~59分，中度60~69分，重度＞70分。②对比两组中医症状积分。中医症状包括汗出、咯痰、面红、口渴、咳嗽、哮鸣、喘息，对应评分0~5分，0分表示无症状，评分越高则表明症状越明显。③比较住院费用以及住院时间。④对比两组患者护理前后的生活质量。根据呼吸问卷（SGRQ）[4]调查了解患者的身体情况，划分三个维度：疾病影响、活动限制、呼吸症状，评分范围0~100分，评分越低则表明生活质量越好。 1.4 统计学分析：统计软件包为SPSS20.0。变量资料方差表示、t检验，分类资料对比差异百分率表示、χ2检验，有统计学意义（P＜0.05）。