临床护理

脑血管造影术患者手术前后的护理分析

梁燕飞 黄春燕 叶培聪

[文章下载]

【摘要】  【摘要】目的 探讨护理干预在脑血管造影术中的应用价值。方法 以2019年8月至2020年1月我院90例脑血管造影术患者为研究对象,随机分成两组,每组45例,观察组手术前后采取综合护理干预,对照组手术前后采取常规护理干预,应用SAS(焦虑自评量表)、SDS(抑郁自评量表)评价表评价两组护理干预实施前后的心理状态,观察两组手术并发症发生率。

【关键字】  脑血管造影术,护理干预,并发症

中图分类号:文献标识码:文章编号:

[Abstract] Objective To explore the application value of nursing intervention in cerebral angiography. Methods 90 patients with cerebral angiography in our hospital were randomly divided into two groups from August 2019 to January 2020, 45 in each group. The observation group received comprehensive nursing intervention before and after the operation. The control group received routine nursing intervention before and after the operation. SAS and SDS were used to evaluate the psychological state of the two groups before and after the implementation of nursing intervention. The incidence of complications of the two groups were observed. Ourselves Questionnaire was used to investigate the satisfaction of the two groups. Results The SAS and SDS scores of two groups after the implementation of nursing intervention were lower than those before the intervention. SAS and SDS scores of observation group after the implementation of nursing intervention were(42.38±2.48)and (45.64±2.35), which was significantly lower than those of control group, and the difference between the two groups was statistically significant (P<0.05). There was no complication in the observation group, and the complication rate in the control group was 4.44%. The difference between the two groups was statistically significant (P<0.05). Conclusion Nursing intervention is helpful to the psychological adjustment of patients with cerebral angiography, reduce the incidence of complications and improve the satisfaction of patients.

脑血管造影术是一种X线检测技术,将含碘造影剂注入颈部动脉,可显示脑内动脉、静脉形态/部位和分布的显影技术,该技术被认为是脑血管疾病诊断的金标准[1-2]。通过脑血管造影可以显示颈内动脉、椎基底动脉、颅内大血管和大脑半球血管图像,同时能测定动脉的血流,为临床提供病变确切部位、病变范围,是可靠的诊断依据。目前调查显示我国脑血管病呈现上升趋势,随着老龄化的加深,脑血管病逐渐增多,脑血管造影的应用也越来多,但该操作为侵入性操作,已有研究[3]指出脑血管造影术会引起患者强烈的生理/心理应激,如何控制好患者的心理状态,减少并发症发生对脑血管造影术的实施非常重要。本文对护理干预在脑血管造影术中的应用价值进行分析,报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料:以2019年8月至2020年1月我院90例脑血管造影术患者为研究对象,单纯造影50例,造影加治疗40例,入选标准:①均首次接受脑血管造影术;②均自愿接受本次研究,签署知情同意书;③无严重肝肾功能异常、精神疾患、凝血功能障碍和恶性肿瘤等。随机将上述患者分成两组,观察组:45例,25例单纯造影,20例造影加治疗,男性25例,女性20例,年龄42~72岁,平均年龄(54.8±9.6)岁,高中以上学历32例,高中及以下学历13例;对照组:45例,25例单纯造影,20例造影加治疗,男性24例,女性21例,年龄40~73岁,平均年龄(54.5±9.2)岁,高中以上学历30例,高中及以下学历15例。组间基本资料如年龄、性别、学历比较差异无统计学意义,具有可比性。 1.2 方法:对照组在脑血管造影术前后采取常规护理干预,术前向患者介绍手术注意事项、术后可能并发症,安慰患者,让其不要紧张,协助患者做各项常规检查。术前6 h禁食、禁饮,做好留置导尿管的护理,术前碘过敏试验确认患者是否存在过敏现象。手术过程中密切观察各项生命体征,术后保证绝对卧床休息24 h,做好饮食护理。观察组在脑血管造影术前后采取综合护理干预,术前护理:①常规检查,护理人员首先同患者及家属沟通,掌握患者的病情、病史、性格及心理状态,结合常规检查结果对患者的情况有一个全面的了解,完善病例资料,如果发现对手术存在影响的问题,及时告知主治医师,做好相关记录。②术前宣教,护理人员向患者介绍全脑血管造影介入治疗的原理和方法,为患者解疑答惑,取得患者的配合,提高其依从性。③心理护理,术前患者存在紧张、焦虑等情绪,医护人员除了宣教外,要对患者进行针对性的心理疏导,可以通过给患者播放成功案例来提高患者的手术信心,缓解其紧张情绪。在术前规定时间内根据患者的兴趣放舒缓性音乐。④体位护理,手术前护理人员向患者进行体位知识教育,并指导病床上进体位训练,同时告知患者翻身、上厕所等情况注意事项,为术后并发症的预防做好基础。术后护理:①体位护理,术后24 h保持卧床状态,患侧肢体制动6 h,松开穿刺点小沙袋,适当调高卧位,轻微伸缩健侧肢体,按摩下肢,同患者交流,了解其体位需求,根据实际情况进行调整。②饮食护理,制定个体化饮食方案,根据患者的喜好,选择高蛋白、低盐、易消化食物,增加饮水量,定时由护理人员提醒饮水。③加强监测,护理人员在24 h内注意观察患者体温,做好保暖;做好病人穿刺的部位、脑血管和心电监护等观察,如有异常及时告知医师;每30 min巡查一次,观察下肢末梢血液循环情况,对患者足背动脉的测量,如果患者针刺反应迟钝,告知医师处理。术后做好主要并发症的预防和处理工作。 1.3 观察指标:使用SAS量表(焦虑自评量表)、SDS量表(抑郁自评量表)评价两组患者护理干预实施前后的心理状态,统计两组手术并发症发生率。 1.4 统计学分析:使用SPSS17.0软件分析数据,计量资料( )表示,计数资料例数和%表示,t和χ2检验分析,P<0.05,差异有统计学意义。

友情链接