中医中药
精细化责任制管理模式在层流洁净手术室管理中的应用及效果
于帆
【摘要】 【摘要】目的 研究精细化责任制管理模式应用在层流洁净手术室管理中的效果。方法 选取我院层流洁净手术室于2017年9月至2018年12月收治的116例患者，对照组使用常规护理，实验组使用精细化责任制管理模式，比较两组护理效果、感染情况以及护理满意度。结果 实验组的护理效果优于对照组，实验组的总感染率（6.89%）低于对照组（20.69%），且实验组的总满意率（94.83%）要明显高于对照组（82.76%），P<0.05。
【关键字】 绩效考核,空调系统,责任小组
中图分类号：文献标识码：文章编号：
[Abstract]Objective To study the effect of refined accountability management mode in laminar clean operating room management. Methods 116 patients in our hospital's laminar flow clean operating room from September 2017 to December 1818 were selected. The control group used routine nursing. The experimental group used the refined responsibility management mode to compare the nursing effect and infection status of the two groups. And satisfaction with care. Results: The nursing effect of the experimental group was better than that of the control group. The total infection rate of the experimental group (6.89%) was lower than that of the control group (20.69%), and the total satisfaction rate of the experimental group (94.83%) was significantly higher than that of the control group (82.76%). %), P<0.05. Conclusion The application of the refined accountability management mode in laminar flow clean operating room management not only helps to improve the nursing effect, but also helps to reduce the probability of infection in patients, which can greatly improve the patient's satisfaction with nursing work. Therefore, this management model should be vigorously promoted.
随着外科手术的普及，对于手术室的要求越来越严格[1]，诸如手术室环境以及手术室空气质量等，都成为了改建手术室所要关注的重点，当然，除却投入人力、物力、财力等对手术室进行改建，使其符合层流洁净手术室的标准之外，还需对这类手术室进行有效的管理，方能将此手术室的作用充分发挥出来，使其助益于手术疗法的进行，帮助患者尽快痊愈。本文选择了我院层流洁净手术室收治的116例患者作为研究对象，分组探讨了常规护理和精细化责任制管理模式应用在层流洁净手术室管理中的效果，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：选取我院层流洁净手术室于2017年9月至2018年12月收治的116例患者作为研究对象，按照随机数字表法分为两组，各58 例。对照组：男性28例，女性30例，年龄21~79岁，平均年龄（41.7±5.9）岁；实验组：男性26例，女性32例，年龄24~75岁，平均年龄（46.1±1.1）岁。两组患者在性别和年龄等一般资料方面没有显著的差异（P>0.05），可以进行对比。
1.2 方法：对照组使用常规护理。实验组使用精细化责任制管理模式。具体方法是：①组建责任小组：将全部护理人员分为两个小组，并在综合护理人员的护理经验以及资历的基础上选出小组长，明确划分每一小组的工作职责，使其有序进行术前准备与术后护理；②实施“二对一”模式[2]：也即由两名护理人员共同负责一位患者，术前巡视病房时向患者讲解手术先关事宜，手术当天负责将患者送入病房；③召开小组大会：为了持续改进护理质量，需要定期召开小组大会，共同分析护理中的问题并找寻解决方案，如此循环往复，必能实现质量改进的总目标；④实行绩效考核：在激励制度中融入绩效考核，可以提升护理人员的积极性，以饱满的精神状态将护理工作落到实处；⑤加强专科培训：定期进行培训活动可以提升全体人员的综合素质，让护理人员学习到当前最为先进的新型手术原理、器械准备以及操作步骤等内容，以便配合日常治疗工作的进行；⑥手术室管理：一是在建成层流洁净手术室后，需要邀请质检部门对技术参数以及洁净度等指标进行检测，待检测结果符合质量标准后方能正式使用；二是在启用此手术室之前，要先确保系统功能运行无误，包括检查感应门、温度、噪音、湿度、网络运行、水电、医用设备等[3]；三是在启用此手术室前，还需使用含氯消毒液对地面、物体表面、墙面以及天花板等一一进行擦拭；四是在使用此手术室后，每月一次的监测活动必不可少；⑦进行人员控制：医护人员是影响手术室内空气质量的最主要因素，所以需要对进入手术室的医护人员进行相应的管理，一般来讲，由于手术室人员的流动性较强，所以浮游菌常常会超标，所以就有必要根据手术室的规模与级别安排手术人员，并且还需要在每日晨间约6：30开启空调系统，将温度控制在22~24 ℃，将湿度保持在50%~60%[4]；术后还需使用卫生洁具打扫手术间，并将电动门关闭，然后待手术室经过1 h层流后，方能关闭空调系统；若是较长时间未用的手术间必须在使用前的3 h开启空调系统；若是急诊手术间，空调系统不应关闭；⑧放置仪器设备：诸如麻醉机以及内窥镜等非无菌设备不易放置在净化区，手术床则必须放置在中心净化区域；⑨维持手术室正压：手术进行过程中电动门以及侧门都应当始终保持关闭状态，并且需要尽可能的减少开门或是关门的次数，因为手术室属于密闭洁净空间，必须要保持室外气压小于室内气压，才能使手术室内空气只向外排，若是频繁开门或是关门，就会极大的破坏压差系统，不能进行有效循环，会降低手术室内的空气质量。