小切口手术与传统甲状腺手术治疗甲状腺肿瘤的临床比较

甲状腺肿瘤为多发于头颈部的一种疾病，常常是男性的发病率低于女性。甲状腺肿瘤患者常见的临床症状为肿块位于颈前正中处，同时伴着吞咽而活动，很多患者会出现声音嘶哑、吞咽困难、呼吸困难等症状，严重影响患者的身心健康，导致患者的生活质量明显降低[1]。甲状腺肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤，因此病具有明显的临床症状，很多患者均进行了及时有效的诊治[2]。治疗甲状腺肿瘤的主要措施为外科手术，传统的甲状腺手术可将病灶有效切除，临床效果显著，然而，此手术方式具有创伤大、术中出血量多的缺点，同时术后会存在明显的瘢痕，在一定程度上影响患者身体外观，使患者心理负担增加[3]。腔镜手术随着医疗技术的发展而不断改进，在临床甲状腺疾病治疗时，微创手术被广泛应用，同时此手术方式具有效果好、创伤小、术中出血量少，术后美观等优势，被广大医护人员和患者认可。本次研究选取2017年11月至2018年12月收治的102例甲状腺肿瘤患者进行研究，采取不同的手术方式进行对比，发现采取小切口手术治疗甲状腺肿瘤效果更能令患者满意，具体如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料：2017年11月至2018年12月，本院收治的102例行甲状腺肿瘤手术患者为研究对象，根据数字随机法分为观察组和对照组各51例，对照组男25例，女26例，年龄31~75岁，平均年龄（52.1±7.0）岁，病程2个月~8年，平均病程（4.3±1.6）年，其中左侧甲状腺肿瘤、右侧甲状腺肿瘤分别为20例、31例，恶性肿瘤、良性肿瘤分别为10例、41例，病灶数量2~9个，平均病灶（6.5±1.2）个；观察组男24例，女27例，年龄32~76岁，平均年龄（51.5±6.3）岁病程3个月~7年，平均病程（4.1±1.5）年，其中左侧甲状腺肿瘤、右侧甲状腺肿瘤分别为22例、29例，恶性肿瘤、良性肿瘤分别为11例、40例，病灶数量3~8个，平均病灶（6.4±1.1）个。两组一般资料对比无统计学意义（P>0.05）。 纳入标准：本次研究经伦理会审核并批准；患者均对本次研究内容知情，自愿参与研究并且签署知情同意书；经病理活检确诊为甲状腺肿瘤。排除标准：进行过颈部放疗或化疗者；对手术不耐受者；糖尿病、低蛋白血症者；凝血功能障碍者；严重不配合者；非自愿参与研究者；沟通存在障碍者；参与其他研究者；认知存在障碍者；中途退出研究者；精神疾病者；年龄30岁以下者。 1.2 方法：对照组采用传统甲状腺手术方式进行治疗，麻醉完成后，医护人员帮助患者采取适宜手术体位，手术切口位置选取在胸骨的切迹2 cm处做一横向切口，控制切口长度6~8 cm，血管使用超声刀处理，后逐步分离腺体，对于单侧病灶的患者，可采取腺叶次全切除术或切除术，针对双侧病灶的患者，可对其进行双侧大部分切除术或单侧次全切对侧大部切除术，术后进行常规引流管放置，皮内缝合切口。观察组实施小切口手术进行治疗，麻醉完成后，使用软枕将患者的肩部适当垫高，保持其头部为轻度后仰状态，做一横向切口于患者胸骨切迹1 cm处，控制切口长度在3 cm，颈部皮瓣分离，完全剖开白线和甲状腺外科被膜，建立手术空间，利用腔镜使用超声刀完成操作，与对照组基本原则相同。