论著
补阳还五汤配合三仁汤治疗脾肾亏虚兼湿热瘀血型早期糖尿病肾病的临床药理研究
郭菲 贾曼
【摘要】 【摘要】目的 探讨补阳还五汤合三仁汤加减治疗早期糖尿病肾病脾肾亏虚兼湿热瘀血证的临床效果。方法 选取我院（2017年7月至2020年1月）收治的90例DN患者，根据不同治疗分为2组，对照组（n=45）接受常规治疗，观察组（n=45）接受补阳还五汤合三仁汤加减治疗，对比两组患者临床疗效和血糖水平、血脂水平、氧化应激指标、炎症因子指标及临床疗效。
【关键字】 补阳还五汤,三仁汤,早期糖尿病肾病,脾肾亏虚,湿热瘀血
中图分类号：文献标识码：文章编号：
[Abstract] Objective To explore the clinical effect of Buyang Huanwu Decoction and Sanren Decoction in the treatment of early diabetic nephropathy with spleen kidney deficiency and damp heat blood stasis. Methods 90 patients with DN admitted to our hospital (July 2017-January 2020) were divided into two groups according to different treatment. The control group (n=45) received routine treatment, and the observation group (n=45) received Buyang Huanwu Decoction and Sanren Decoction plus and minus treatment. The clinical effect, blood glucose level, blood lipid level, oxidative stress index, inflammatory factor index and clinical effect of the two groups were compared.
DN（diabetic nephropathy糖尿病肾病）是DM（diabetes mellitus糖尿病）常见的并发症，是导致终末期肾脏疾病的主要原因，主要表现为高血压、白蛋白尿、肾功能受损等，给患者生活质量造成影响[1]。目前临床上不完成明确DN的发病机制，但大量研究表明，肾近端小管上皮细胞（RPTEC）的凋亡和炎症反应、氧化应激、糖脂代谢在其中扮演重要角色[2]。目前临床主要通过拮抗内皮素受体、抗纤维化、抗氧化、抗炎等治疗早期DN，但常规西药在调节炎症因子、氧化应激、糖脂代谢等方面效果不如意，故还需一种更加有效方法[3]。随着近年来传统医学在临床中的广泛使用，越来越多的研究报道，从中医辨证论治角度治疗早期DN可有效抑制炎症反应、调节细胞因子、抗氧化应激、改善糖脂代谢紊乱，这为中医治疗DN提供了广阔前景[4]。中医认为DN与禀赋不足、毒损肾络、正虚瘀血、素体阴虚等有关，本虚标实为其病机，实则虚甚、虚则致实，形成了脾肾亏虚兼湿热瘀血证[5]。本研究选取我院（2017年1月至2019年1月）收治的90例DN患者，就探讨补阳还五汤合三仁汤加减治疗早期DN脾肾亏虚兼湿热瘀血证的效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料：选取我院（2017年7月至2020年1月）收治的90例DN患者，根据不同治疗分为2组，对照组（n=45）接受常规治疗，其中男25例，女20例；年龄41~70岁，平均（51.54±6.58）岁；病程2~13年，平均（5.68±1.47）年；观察组（n=45）接受补阳还五汤合三仁汤加减治疗，其中男28例，女17例；年龄41~70岁，平均（51.75±6.51）岁；病程2~12年，平均（5.77±1.36）年；两组患者一般资料对比无差异（P>0.05）。纳入标准：①符合西医早期DN和中医脾肾亏虚兼湿热瘀血证诊断；②患者及家属均知情研究；③耐受本研究药物者；排除标准：①妊娠及哺乳期的妇女；②精神疾病者；③严重原发性疾病者。
1.2 方法：两组患者均在胰岛素或降糖药的治疗基础上口服氯沙坦钾片（浙江华海药业股份有限公司，国药准字：H20143030，规格：10毫克/片），5片/次，1次/天。观察组再接受补阳还五汤合三仁汤加减治疗：药方：甘草片6 g，制大黄10 g，三七粉、川芎、赤芍、当归各15 g，八仙草、薏苡仁、黄芪各30 g，以水煎煮，取汁200 mL，分早晚2次服用。两组均连续治疗3个月。
