临床护理

探讨住院精神分裂症患者发生攻击行为的因素及护理对策

吴亚南

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【摘要】  【摘要】目的 探讨住院精神分裂症患者发生攻击行为的因素及护理对策。方法 将2017年11月至2018年11月我院收治的130例住院精神分裂症患者依据是否发生攻击行为分为观察组分为两组每组各65例,其中对照组患者为未发生攻击行为组,观察组患者为发生攻击行为组,

【关键字】  住院精神分裂症,攻击行为,因素,护理对策

中图分类号:文献标识码:文章编号:

[Abstract]Objective To investigate the factors and nursing countermeasures of attack behavior in hospitalized schizophrenic patients. Methods 130 inpatients with schizophrenia admitted to our hospital from November 2017 to November 2018 were divided into two groups of 65 patients in each group based on whether or not there was an attack. The control group was a non-attack group. The group was an attack group. Within 1 week of the patient's admission to the group, BRPS, self-compiled clinical symptom single factor analysis, general situation questionnaire, and attack behavior evaluation form were used to conduct detailed examination and assessment of all patients, and the non-conditional Logistic regression method was used to analyze the factors that caused the attack. According to the evaluation results, the author puts forward some countermeasures. Results The incidence of single factor was higher than that of control group in the observation group with poor compliance, coercive measures,

精神分裂症是一种病程迁延且易反复发作的重性精神障碍,发生攻击行为是患者入院的主要原因同时也是阻碍患者回归社会的常见原因[1]。发生攻击行为不但会造成患者自身痛苦和身体伤害以及更高的医疗费用,同时会造成社会歧视。考虑到“防重于治”,精神分裂症患者发生攻击行为的预测因素颇受医学界关注,本研究探讨住院精神分裂症患者发生攻击行为的因素及护理对策,报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料:经由伦理委员会批准研究选择2017年11月至2018年11月我院收治的130例住院精神分裂症患者,依据是否发生攻击行为分为观察组(有攻击行为)和对照组(无攻击行为)每组65例,观察组:男42例,女23例;年龄18~60岁,平均(30.2±7.6)岁;病程2~8年,平均(6.8±1.9)年;家族史阳性33例。对照组:男40例,女25例;年龄19~59岁,平均(30.8±7.8)岁;病程2~9年,平均(7.0±1.9)年;家族史阳性32例。两组一般资料经检验,P>0.05。 1.2 纳入标准:①符合ICD-10(国际疾病分类第10版)中关于精神分裂症的诊断标准,病程≥2年[2]。②BPRS(简明精神病评定量表)总分<50分。③结合采用攻击行为评估表和临床记录进行分组,观察组(有攻击行为)是指攻击行为评估表Ⅲ级或至少有一次攻击行为记载,包括人身攻击、他人攻击、财产攻击等。对照组(无攻击行为)是指从未有攻击行为记载或仅有言语攻击(攻击行为评估表Ⅰ级、Ⅱ级)。③获得患者或家属书面知情同意。 1.3 排除标准:①合并ICD-10中其他精神障碍者。②无法完成调查者。③合并其他重要脏器严重疾病者。④合并意识障碍者。 1.4 方法:于入组1周内采用BRPS、自编临床症状单因子分析、一般情况调查表、攻击行为评估表对全部给患者进行详细逐项检查评定,并依据评定结果提出具有针对性的护理对策。①自编一般情况调查表:包括年龄、性别、病程、家族史等一般情况。②攻击行为评估表:依据患者个体情况客观评定,量表分为3个等级,Ⅰ级:激惹性增高、无对象的抱怨、被动言语攻击;Ⅱ级:有主动的言语性攻击,交谈有敌意或命令性幻听;Ⅲ级:有主动的躯体攻击。③自编临床症状单因子调查表。④包括依从性差、强制措施、情绪易激惹、敌意症状、行为紊乱临床症状单因子的发生率。⑤BRPS:包括焦虑抑郁、敌对猜疑、兴奋、幻觉、自知力障碍五个因子,分值越高表示该项因子程度越严重。

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