应用研究
磁共振尿路成像在上尿路梗阻性疾病诊断中的价值
高峰
【摘要】 【摘要】目的 分析磁共振尿路成像（MRU）在上尿路梗阻性疾病诊断中的价值。方法 选取本院2016年3月至2018年9月收治的67例上尿路梗阻性疾病患者，全部患者均行MRU、B超、静脉尿路造影（IVU）和多排螺旋CT（MDCT）检查，以临床综合诊断结果为参考依据，分析上述四种影像学检查方法诊断尿路梗阻性疾病诊断的结果。
【关键字】 MRU,尿路梗阻,IVU,MDCT,B超,诊断
中图分类号：文献标识码：文章编号：
[Abstract]Objective To analyze the value of magnetic resonance urography （MRU） in the diagnosis of upper urinary tract obstruction. Methods 67 patients with urinary tract obstructive disease admitted to our hospital from March 2016 to September 2018 were enrolled. All patients underwent MRU, B-ultrasound, intravenous urography （IVU） and multi-slice spiral CT （MDCT）. The results of the diagnosis of urinary tract obstructive diseases were analyzed by the above four imaging examination methods based on the clinical comprehensive diagnosis results.
临床中上尿路梗阻性疾病常见类型包括输尿管结石、肿瘤样病变、结核、泌尿系畸形等病症，严重威胁患者身心健康[1-2]。目前多采用B超、静脉尿路造影（IVU）、多排螺旋CT（MDCT）等影像学检查手段检查患者，但仍存在漏诊情况，随着影像学技术的进步和发展，运用磁共振尿路成像（magnetic resonance urography，MRU）检查上尿路梗阻性疾病的价值成为了值得研究的课题[3-4]。为了探讨鉴别上尿路梗阻性疾病的有效方式，本文以我院2016年3月至2018年9月收治的上尿路梗阻性疾病患者67例为研究对象，以临床综合诊断结果为参照标准，就MRU、MDCT、B超、IVU诊断上尿路梗阻性疾病的结果展开了下述探索。
1 资料与方法
1.1 一般资料：选取本院泌尿外科2016年3月至2018年9月收治的上尿路梗阻性疾病患者67例，患者临床主要表现为腰腹酸胀、隐痛、尿量改变、阵发性肾绞痛、排尿困难、血尿等症状。患者男45例，女22例；年龄14~76岁，平均（46.46±5.42）岁。患者均获知情权。纳入标准：①均行MRU、MDCT、B超、IVU检查；②患者同意配合研究。排除标准：①妊娠及哺乳期女性；②器质性功能障碍；③影像学资料缺失。
1.2 方法：采用美国GE公司生产的Vectra 1.5T超导型MRI仪对患者行扫描检查，检查前服用水合氯醛，叮嘱患者平静呼吸。检查时采用SE序列，包括回旋序列T2WI和脂肪抑制技术，行冠状位成像，层距1.0 mm，层厚6.0 mm。矩阵246×246，将数据传输至工作站，利用三维最大信号强度投影法重建影像，对感兴趣区进行全方位旋转观察。采用荷兰飞利浦公司生产的PCR AC5000成像系统行IVU检查。采用德国西门子公司生产的ACUSON SEQUOIA512型彩色多普勒超声诊断仪行B超检查，频率3.5 MHz。采用德国西门子公司生产的SOMATOM Sensation 16排螺旋CT仪对患者行CT检查。全部影像检查工作和影像学资料分析工作均由影像科相同两位资深医师负责。
1.3 观察指标：①根据手术病理、输尿管镜、膀胱镜检查等综合诊断结果，统计患者梗阻类型。②以临床综合诊断结果为参考依据，对比MRU、MDCT、B超、IVU诊断上尿路梗阻性疾病的准确率。