泌尿外科后腹腔镜手术并发症的原因及防治对策

泌尿肿瘤与结石等都是现阶段泌尿外科中十分普遍的病症，临床中大多借助手术对其实施治疗[1]。近几年，各项腹腔镜技术都得到了十分迅速地进步，使得后腹腔镜逐步在泌尿外科患者中得到了十分普遍的运用，这一手术对比常规的手术而言，伤害更少，失血总量也不多，且恢复十分迅速，最大限度地提升了患者治疗最后的质量与其效果。但是，后腹腔镜手术依旧会引发部分并发症，对患者平日的生活质量带来了一定程度的影响[2]。文章纳入2016年1月至2018年12月我院收治的60例患者实施分组，现将实际情况报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料：纳入我院在2016年1月至2017年6月收治的30例泌尿外科后腹腔镜手术病例为A组，另选出同期在2017年7月至2018年12月我院收治的30例泌尿外科后腹腔镜手术病例为B组，A组单纯接受腰部后腹膜入路手术，B组在A组基础上接受泌尿外科后腹腔镜手术。纳入标准：①所有患者都经过临床症状观察等联合诊断而确诊；②两组患者及其（或其）家人对此研究一律知情且同意；③所有患者的病例资料一律获得我院伦理委员会的审批；④两组患者的意识都正常。剔除标准：①剔除合并有重度的精神疾病、传染疾病的患者；②剔除合并有严重的心脏疾病、肝肾疾病、脑部疾病、肺部疾病的患者；③剔除对本次治疗存在过敏的患者；④剔除在中途退出此研究的患者；⑤剔除合并有严重的血液疾病、恶性肿瘤的患者；⑥剔除尚处于哺乳期与妊娠期中的女性患者。A组性别：18例男、12例女；年龄22~76岁，平均（49.57±11.46）岁。B组性别：19例男、11例女；年龄23~77岁，平均（50.50±12.63）岁。两组患者的基础资料对比无差异，可进一步比较，P＞0.05。 1.2 方式：对全部患者都施予气管插管全麻。A组：对患者施予腰部后腹膜入路手术；B组：对患者施予泌尿外科后腹腔镜手术：辅助患者呈折刀位，对其开展腹膜后入路，在患侧的腰部腋后线-12肋下，切一个2 cm的纵向切口（将其当做B点），逐步实施切离，直至肌层，对腰背筋膜施予钝性分离，在肌层进至腹膜后，朝腹侧推开腹膜。以自制手套气囊置入后腹膜腔隙，在气囊中，注入共600 mL的气体，在实施扩张后，得到腹膜后腔，共实施5 min的压迫，接着，放气，取走气囊；把食指放进腹膜后腔，在腋前线12肋缘下，切一个1 cm的纵向切口（将其当做C点），在观察孔中，放进Trocar。在腋中线中的髂嵴上方切一个1 cm的横向切口（将其当做A点），在此放进直径10 mm的Trocar，在B点中，把Trocar放进腹膜后腔，在A点借助气腹机制出CO2人工气腹，气压共12~15 mm Hg，在A点把腹腔镜联结至摄像系统，细致检测、辨别腰大肌、腹膜边缘等各生理解剖结构中的标识，依据病情开展相应的手术，最后，放进引流管，逐步对切口进行缝合。