护理干预在脑卒中康复期居家照顾中的探讨

近年来随着人们生活水平的不断提高，脑卒中的发病率持续上升，每年约有120万人死于该病。在现存的脑卒中患者中约有75%不同程度的丧失了劳动能力，40%重度残疾。因此，脑卒中给家庭和社会[1]造成了重大影响。研究[2]显示80%以上的脑卒中患者急性期治疗后会选择回到家中进行短期或长期的康复，并由家属承担居家照顾任务。良好的居家照顾是促进脑卒中患者功能恢复和保持心理健康的关键。护理干预在脑卒中患者康复期居家照顾中可明显提高患者的生存质量，促进患者尽快融入社会，现将工作中体会探讨如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料：所有患者为2017年1月~6月在我院神经内科病区住院的脑卒中患者60例，采用随机分为观察组和对照组各30例。其中男39例，女21例，平均年龄达到65.2岁，有首次发病也有反复入院治疗的患者，病程长短不一。观察组30例，其中14例有高血压病史，10例有糖尿病病史。对照组30例，其中13例有高血压病史，9例有糖尿病病史。两组患者在年龄、性别、文化程度、病程等一般资料上无显著差异（P＞0.05）。患者纳入标准：①符合第4届全国脑血管病会议通过的脑卒中诊断标准[3]；②经住院治疗后出院时自理能力Barthel指数总分≤60分者；③出院以后居家照顾为康复场所。 1.2 分组与方法：将我科收治的脑卒中患者出院前经自理能力评分≤60分者随机分为观察组和对照组，对照组给予一般的出院指导，包括宣传脑卒中疾病知识、药物知识，并对生活习惯和长期用药注意事项进行指导，观察病情及定期复诊等。观察组由责任护士、责任组长、护士长组成护理干预小组，为每一名患者量身定制出切实可行的护理方案，由责任护士对其分管的患者进行随访。 1.3 观察指标。包括：①自理能力Barthel指数总分，即通过进食、洗澡、修饰、穿衣、控制大小便、如厕、床椅转移、平地行走、上下楼梯10个项目进行评定，将10个项目的得分相加得到Barthel指数总分；②疾病复发率；③有无并发症发生。