电针八髎穴联合生物反馈疗法治疗耻骨直肠肌综合征

耻骨直肠肌综合征是由为出口梗阻型便秘的一种，主要体征有耻骨直肠肌痉挛性肥厚，症状大致有进行性加重的排便困难，便意频以及便后不尽感等。该病为临床上较难治愈的疾病，电针八髎穴和生物反馈疗法为目前已知治疗耻骨直肠肌综合征的常用非手术疗法，所以本次研究主要观察电针八髎穴联合生物反馈疗法的两种方法对于耻骨直肠肌综合征的临床疗效对比。 1 资料与方法 1.1 一般资料：选取从2016年9月至2018年9月的50名耻骨直肠肌综合征患者，患者均来源于辽宁省肛肠医院盆底疾病治疗中心。对照组和实验组各25例，对照组的平均年龄为（49±7）岁，病程在1个月~5年，实验组25例，平均年龄（50±7）岁，病程在2个月~5年。 1.2 纳入标准：①症状：排便时间＞30 min，便后严重不尽感，粪便多为硬粪块。②肛门指检，盆底超声，排粪造影，肛管直肠压力测定诊断明确。 1.3 排除标准：其他疾病混合耻骨直肠肌综合征导致的便秘。 1.4 方法：本次治疗中的生物反馈疗法，选择SA9800 VISHEE型号的生物反馈仪、MyoTrain5.0生物反馈软件，主动训练采用kegel模板中的“盆底过度活跃型”模板中的“快慢肌训练”，被动训练使用肌电触发电刺激，以有感觉为度，神经肌肉电刺激选择患者最大可耐受的电流强度。疗法分为方法1和方法2，两个方法均为10 d的治疗，方法1为前5 d的15 min被动+15 min主动治疗，后5 d的15 min被动+15 min主动治疗。方法2为前5 d的15 min被动+15 min主动+5 min放松，后5 d的15 min被动+15 min主动+15 min神经肌肉电刺激+5min放松。 对照组使用方法1进行治疗，观察组使用方法2进行治疗，每组治疗3个疗程。针灸采用1.5寸毫针，在超声定位下，用记号笔标记八髎穴位置，准确定位后，使用平补平泻手法，单手进针法进针，迅速破皮后，进行提插捻转，直至患者的针感向肛门部放射为准，连接电针盒，选择“疏密波”，电流强度为患者可耐受为度，留针20 min，针灸的治疗时间选在每次生物反馈结束30 min后。3个疗程后进行1次疗效评分，3个月后进行电话随访，再进行1次疗效评分，观察结果，进行总结。