临床研究

彩超下赛丁格技术在锁穿中的应用推广

马健 王迪 苑文珍等

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【摘要】  目的 对赛丁格技术(彩超下)在锁骨穿刺中的应用技术推广效果做出总结。方法 选取本院符合锁骨穿刺适应证的患者100例(45例男、55例女)进行锁骨穿刺处置,并在穿刺置管这一活动各种对静脉内(置入导管区域)有无血栓形成之类异常做出严密观察。结果 经处理,可见包括留置管周围在内的颈内静脉在彩超监测中未见异常回声。 (描述不全,详情下载文章......)

【关键字】  彩超,赛丁格技术,锁穿,推广

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在如今,恶性肿瘤已经成为了人类健康之大敌。而抑制肿瘤化学药物则能够很大程度上控制肿瘤,甚至能够对一些肿瘤予以治愈[1]。但是,化疗药物(局部刺激性强者)皮下渗漏后往往会造成诸如静脉炎、坏死、溃疡、硬结、肿胀、注射部位疼痛之类不良反应。故而有效减少此类情况便成为了很具备临床意义的行为。本文的目的即是对赛丁格技术(彩超下)在锁骨穿刺中的应用效果做出总结。 1 资料与方法 1.1 一般资料:选取本院100例(45例男、55例女)确诊恶性肿瘤拟化疗的患者,最幼者27岁,最长者67岁。体表均不能触及头静脉和重要静脉,且均在《知情同意书》上签名。 1.2 材料与方法:L25型二维实时便携式床边彩色多普勒超声诊断仪,线阵高频探头,频率5~10 MHz;长60 cm、型号4F的美国巴德公司生产PICC导管。 操作方法:采取超声动态引导下的锁骨下静脉穿刺活动:以5~10 MHz定位超声仪配备探头频率,患者头偏向一侧(按各自情况选择左侧或右侧),取平卧位,对锁骨下静脉进行超声探测,对其静脉位置和走行方向之类情况做出相应了解,对血管比邻关系和有无血管畸形做出了解,标记定位穿刺的路径。在此之后则依据前一“工序”中标记的位置进行穿刺。在超声引导架内放置MST套管针,对其和静脉血管的位置加以高频超声实时监测,按照其中所需对超声引导的方向和穿刺角度做出调整,在进针的过程中见到暗红色的血液为止,放入PICC并进行相应的扩皮等活动,最终将导管针在超声实时引导下置入目标静脉内[2],固定附件。以彩超形式对留置导管进入到锁骨下静脉并达上腔静脉区域做出实时监测。并在穿刺置管这一活动各种对静脉内(置入导管区域)有无血栓形成之类异常做出严密观察。

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