文献综述

肛裂及其治疗方法的研究

李民

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【摘要】  肛裂属于肛肠科临床常见疾病之一,具有很高的患病率,且发病群体不受性别、年龄等因素影响,发病后患者肛管皮肤呈现出纵行的全层裂开状态,深度可达肌层且裂口常常伴随溃疡,显著降低了患者的生活质量,与此同时也影响身心健康。随着该病患病率逐年增加,其临床治疗也越来越受关注,本文首先分析肛裂主要的发病因素,然后介绍发病会的主要表现与症状,并将治疗方法综述如下。

【关键字】  肛裂,治疗方法,研究

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通常情况下,肛裂指的是肛缘、齿线间的肛管皮肤出现纵形、全层的裂开,进而引发溃疡,整个年龄阶段均可发病,近些来临床患病率一直居高不下。有临床资料提示,在肛肠疾病中,大约有12%的患者属于肛裂,其表现常常以便秘、便血以及肛门出现周期性的疼痛等等,对患者的生活及工作均造成严重影响。临床中对于该疾病的发病因素众说纷纭,部分医务人员认为肛裂是由于多种因素共同作用所致,其中包括了局部缺血、上皮、感染以及神经肌肉等各学说,发病后早期采取药物治疗,能够获得痊愈的效果,但是对于一些慢性患者,采取药物治疗则难以达到满意疗效,常常需要借助手术治愈。 1 分析肛裂发病因素 对于肛裂发病因素,临床上有着各不相同的看法,有人认为与感染学说、外伤学说有关,有人又认为与解剖缺陷等有关,但最终满意一个标准的答案,只能一直地认为肛裂属持续发展的一个过程,对于发病机制尚未十分明确,认为可能与以下几个方面有关。即:(1)肛管狭窄。患者出现先天性的肛门畸形,或者受到外伤因素、手术因素等导致肛管越来越狭窄,而排干硬粪便的时候导致肛管的皮肤被撕裂,进而引发肛裂;(2)感染。肛管皮肤受干硬大便排出的影响而开裂后,容易滋生细菌,进一步繁殖后形成了溃疡,进而引起肛裂;(3)括约肌发生痉挛;(4)解剖。人体肛管上、下面皮肤主要是环形状,而外括约肌的浅部则为梭形,浅部附着在人体尾骨部分,进而形成了一个三角的间隙使肛门的后方不保护欠缺严密,这是人体生理方面的一个不足之处,因此当肛管压力偏大、便秘或者出现炎症的时候容易引起肛裂[1]。

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