文献综述

磁共振弥散成像在脑小血管病中的应用进展

蔺洪翔1 徐晓晨2 塔娜2 黎雨姗2 张东威3

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【摘要】  脑小血管病(Cerebral Small Vessel Disease,CSVD)是指由于各种原因累及脑内穿通动脉、小动脉及毛细血管网而引起的脑功能和结构改变的一类疾病。CSVD早期临床表现不明显,所以容易误诊和漏诊,逐渐发展易造成严重的认知功能改变。磁共振弥散成像技术是核磁影像学技术中的一种,可以早期和准确的对该病进行评估,本文就磁共振弥散成像技术对该病的评估的作用进行综述。

【关键字】  脑小血管病,弥散加权成像,弥散张量成像

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1 概述 CSVD的临床表现多样化,如轻度认知功能损害、步态障碍、肢体活动受限和老年痴呆症等,病变容易造成脑供血不足及脑部渗透压变化。随着影像技术的发展,在核磁上CSVD呈多分类,主要为急性皮层下腔隙性梗死、脑白质高信号(White Matter Hyperintensities,WMH)、腔隙、脑微出血(Cerebral Microbleeds,CMB)和周围血管间隙等。 弥散是一种脑组织内的水分子自由运动有关的物理现象。弥散加权成像(Diffusion-weighted MRI,DWI)技术是用来检测水分子这种运动的方法之一,通过组织中弥散方向和程度等信息间接反映脑组织的改变。弥散张量成像(Diffusion Tensor Imaging,DTI)是DWI技术进一步发展,通过敏感梯度的方向来进行各向水分子弥散程度的检测,用于评估脑实质微结构改变。

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