临床研究

亚甲蓝复合罗哌卡因硬膜外阻滞用于晚期癌症患者姑息镇痛治疗的临床研究

杨宏金 任先告 董维猛 包敦仁

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【摘要】  目的 观察亚甲蓝复合罗哌卡因硬膜外阻滞用于晚期癌症患者姑息镇痛治疗的疗效及不良反应。方法 选择86例无根治手术指征且有中、重度疼痛的晚期癌症患者,随机分成两组,治疗组用0.25%亚甲蓝复合0.2%罗哌卡因硬膜外阻滞行姑息镇痛治疗;对照组用吗啡辅以其他非麻醉性镇痛药行“三阶梯”姑息镇痛治疗。

【关键字】  亚甲蓝,罗哌卡因,硬膜外阻滞,晚期癌症,姑息镇痛

中图分类号:R730.6;R441.1文献标识码:B文章编号:1671-8194(2011)01-0063-02

    WHO制订的“三阶梯”镇痛治疗方法虽然能使70%~80%的患者得到有效的镇痛,但是因为患者对阿片类药物的恐惧心理、耐药性以及不能耐受的药物不良反应等因素,一部分晚期癌症患者得不到有效的镇痛治疗,长期忍受疼痛的折磨,并极大的影响他们的日常生活、睡眠、食欲、心情及整体生活质量。为了提高晚期癌症的患者的生活质量,近年来椎管内镇痛及各种神经阻滞和神经毁损镇痛术得到了快速发展,其中包括硬膜外注射亚甲蓝用于晚期肝癌镇痛治疗的个案报道[1],但临床研究尚不太多。湖南省怀化市中医院自2005年7月至2009年8月,采用亚甲蓝复合罗哌卡因硬膜外阻滞的方法对晚期癌症患者行姑息镇痛治疗,现报道如下。

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