临床研究

硬膜外小剂量氯胺酮和芬太尼超前镇痛效果对比研究

李解生 程家茂

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【摘要】  目的 探讨氯胺酮与芬太尼硬膜外小剂量麻醉超前镇痛效果。方法 选择78例ASA Ⅰ~Ⅱ级择期胆囊切除术的患者,随机将其分为3组,术前30min均肌内注射阿托品0.5mg,苯巴比妥钠1.0g。A组(27例,氯胺酮组)续加氯胺酮30mg;B组(25例,芬太尼组)续加芬太尼30μg;C组(26例,对照组)0.9%生理盐水0.5mL。5min后注入2%利多卡因(含肾上腺素1∶20万)8~10mL。观察3组患者超前镇痛情况及并发症,并进行镇痛评分的比较。

【关键字】  氯胺酮,芬太尼,超前镇痛,硬脊膜外阻滞麻醉

中图分类号:R614.4+2;R971+.1文献标识码:B文章编号:1671-8194(2011)01-0055-02

    术后患者早期伤口疼痛可引起机体出现明显的应激反应,加剧组织的分解代谢,对机体的伤口愈合及康复极为不利。临床上惯用的疼痛时再给药的方法不能有效地防止应激反应,现主张采取超前镇痛方法。超前镇痛是为阻滞外周损伤冲动向中枢的传递或传导所建立的一种镇痛治疗方式[1]。近几年来有关氯胺酮超前镇痛的研究很多,本文针对氯胺酮作用机制,比较其和芬太尼硬膜外小剂量麻醉的效果,旨在为氯胺酮超前镇痛的临床应用提供更为可靠的实验依据。现将结果报道如下。

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